家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
宝宝有发热,呕吐,腹泻,根据大便的性状最先考虑是病毒性肠炎,现在这个冬季,一个是诺如病毒,一个是轮状病毒性肠炎这两个比较流行,家长可以拿宝宝的大便去化验下,测一下病毒,测一下大便常规
病毒性病常见于六个月到24个月的小宝宝,主要临床表现为先呕吐,再腹泻,排黄色水样便,糊状便或者蛋花样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。
2.病毒性肠炎目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗是无效
所以您家宝宝目前可以进行以下处理
1、饮食方面可以暂时停用辅食,肠炎时常损伤肠黏膜绒毛上皮细胞,使小肠双糖酶尤其是乳糖酶活性降低,引起继发性乳糖不耐受,出现渗透性腹泻。疾病恢复时随着肠黏膜上皮细胞损伤的恢复,乳糖酶活性也可得到改善。所以奶粉我们暂时要改成腹泻奶粉,就是无乳糖,奶粉不要吃普通的奶粉。
2、液体疗法,如果宝宝没有脱水或者只有轻度脱水的表现,可以在家口服补液盐治疗。每次量就当作平时喝开水的量,想喝多少就喝多少,不想喝就不喝。如果宝宝出现严重的脱水,也就是尿量明显减少,明显口干、眼窝明显,就需要到医院输液补液治疗,防止出现水电解质混乱,甚至出现低钾低钠,导致会出现抽搐。
3、可以吃蒙脱石散以及益生菌来调理。蒙脱石是用来保护肠粘膜的,防止毒素进入血液,同时有收干大便的作用,建议跟饭分开服用,不要在进餐的时候吃这类药物,最好在两餐之间,胃肠道相对空虚,能跟黏膜有效接触,不至于跟食物中的成分相互结合影响。影响其它药物的吸收,在用蒙脱石散后两个小时内不要用其它药物,否则其它药物的吸收受一定影响。不要用牛奶送服蒙脱石散,因为牛奶中的蛋白成分可以跟蒙脱石散相互结合减低蒙脱石散药效。益生菌推荐布拉氏酵母菌散,每天一次一次一包,或者双歧杆菌三联活菌散剂一天三次,一次半包
呕吐明显的孩子,饮食上强调少量多餐,每次可以喂20毫升左右奶粉或者米汤或者稀粥。过5分钟再喂1次。1小时喂一次,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,考虑缓慢增加每次喂的量,逐渐加到正常。刚吐完不要大量喂水,吐完至少过1小时再吃东西。
注意宝宝有无脱水:哭泣时泪少或无泪,有无口渴,有无嘴唇干燥,尿量有没有减少?精神好吗?如果有,选择“口服补液盐”先口服补液;大多数通过口服完成补液治疗,而不需要静脉输液的。
如果宝宝出现高热,大便粘液,血便,腹痛,哭闹厉害,精神软,这种情况需要立即去医院儿科就诊的,需要查一下血常规,血电解质,还需要查一下腹部彩超