2020年01月10日
第1次提问
小朋友三岁半,半个多月前反复两次感冒引起中耳炎,第一次吃的头孢丙烯一个礼拜,第二次吃的 阿莫西林克拉维酸钾一个礼拜,复查说不用再吃了,耳朵还稍微有点红,等自己恢复,现在停药大概一周不到,最近右鼻孔还总是有点鼻涕流下来、不是很多,但是断断续续总有,偶尔打喷嚏,鼻涕有时候微黄。睡觉不张嘴巴,也不鼻塞,体温食欲都挺正常。左鼻孔就挺正常的,请问这个是什么原因呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月10日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过宝宝的情况了,幼儿由于鼻部和耳部的结构特点,所以,导致其感冒后,容易出现耳部并发症--鼓膜炎或者分泌性中耳炎,这两种情况都是可以痊愈的。

鼓膜轻度充血,在无耳痛的情况下,经过抗生素的使用以后,可以等待其痊愈的;
关于分泌性中耳炎:本病的特点是耳闷、耳听力下降,声导抗可以检查,不知宝宝是否检查过声导抗?

宝宝目前残留有右侧鼻腔的间断流粘鼻涕,无明显鼻塞,没有睡眠打鼾,表明她目前有一点感冒诱发的单纯性鼻炎。
婴幼儿由于鼻窦发育不完善,所以在冬季天冷的时候,感冒容易诱发鼻炎发作。如果这是第1次发作的话,那么基本上可以痊愈的。
除非过敏性鼻炎,才会反复发作的,过敏性鼻炎的特点是清水鼻涕,连续打喷嚏,鼻痒眼痒。您的宝宝目前只有流粘鼻涕的现象,暂时还不考虑有过敏性鼻炎,考虑是急性单纯性鼻炎。

这种情况有可能是双鼻发作,也有可能是单鼻发作。建议可以给宝宝使用海盐水喷鼻剂喷鼻,来清洗鼻腔内的分泌物,缓解鼻内的水肿性炎症,每日喷鼻3~4次,连续使用5天左右。

如果使用5天的海盐水喷鼻剂以后,鼻涕仍然没有减少,那么需要使用喷鼻激素。推荐使用内舒拿,每日晨起清理鼻腔鼻涕后,右侧鼻腔喷两喷,连续使用一周,第2周起减量,每日晨起喷鼻一喷,再连续使用一周。一般总共的疗程是使用至鼻部没有症状以后,再维持三天停药。

祝宝宝恢复顺利!

2020年01月10日
第2次提问
像这种鼻炎的话以后感冒会反复吗?
2020年01月10日
李新新医生
你好,大部分孩子不容易反复发作,少数孩子在冬季这种季节,一次性鼻炎发作持续的时间会比较长,待春季天气转暖后,即可痊愈。幼儿鼻炎多不会转变成慢性的。

过敏性鼻炎的患儿是会多次反复发作的,过敏性鼻炎的表现是清水鼻涕、连续打喷嚏、鼻痒眼痒,本次发作不是过敏性鼻炎的表现。

祝好。
李新新医生
补充一点,之所以会提到过敏性鼻炎,是因为有些患儿起初症状不全、并不表现为典型过敏性鼻炎,所以,难以一开始就确诊,如果以后反复发作、并且症状逐渐出现齐全,那么过敏性鼻炎诊断成立,容易反复发作。
2020年01月10日
第3次提问
好的,谢谢您详细解答,还有个问题,如果不是鼻炎的话使用内舒拿会有什么影响吗?
2020年01月10日
李新新医生
你好,不客气哒。
内舒拿是喷鼻激素类药物,可以消除急性单纯性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎的鼻腔内黏膜水肿和炎症状态。

您的宝宝有鼻分泌物,考虑目前应该是单纯性鼻炎的可能性最大,所以,是有使用喷鼻激素适应症的。

喷鼻激素尽管是激素类用药,但是鼻腔局部使用,全身吸收量极低,对宝宝影响不大,本药物适用于三周岁以上的孩子,所以,您的宝宝使用是完全没有问题的。

祝宝宝恢复顺利!


TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院