2017年04月03日
第1次提问
我最近血糖不正常,空腹血糖7.14,谷丙转氨酶39,总胆固醇6.24,甲状腺双侧叶多发结节,化验甲状腺过氧化物酶抗体232,T3,T4,TSH都正常。饮食上我感觉已经很注意了,但血糖降不下来,只用过二甲双胍药物。今年53岁,更年期症状明显,出汗、失眠、足跟疼,走路多了脚后跟更疼,不敢多走,麻烦大夫帮我看看,我该如何控制血糖,如何活动,甲状腺有无大碍。谢谢
2017年04月03日
杨兵全医生
您好,建议您多测几次空腹血糖以及三餐后血糖和糖化血红蛋白给我看看,一次空腹血糖升高不能全面分析你的血糖水平;如果仅仅空腹血糖7左右,可以继续服用二甲双胍治疗,如果还是控制不住可以加用西格列汀等这一类药物试试。您胆固醇大大超出目标值,建议口服他汀类调脂药干预,如果没有禁忌症同时口服阿司匹林治疗;关于甲状腺结节要看超声检查具体结果,您提供的信息太少,无法给出意见;足跟痛可以看看骨科,看看有没有跟骨骨质增生,建议平时穿鞋时一定要穿气垫鞋,减轻足跟部压力。更年期综合症如果影响您生活可以服用佳蓉片、更年安、丽芙敏等,暂不建议使用雌激素类药物干预。
2017年04月03日
第2次提问
空腹血糖测过多次,都在6.8~7.1左右,糖化血红蛋白6.5
2017年04月03日
第3次提问
我们这里大夫让我先调转氨酶,说转氨酶正常了血糖血脂自然会正常。不知这种说法对不对

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2017年04月03日
杨兵全医生
你的转氨酶仅仅39,不影响治疗。甲状腺结节目前可以不用管它,半年至1年随访一次就可以啦。
杨兵全医生
建议您继续服二甲双胍治疗,对您血糖控制有好处。二甲双胍不会影响您肝功能的,而高脂血症会影响您的肝功能。

TA的问答

谢主任好!我50岁,血糖高4年,吃过好多药,可都不太见效果,最近在吃广州药科大学附院的中药近3个月了,还有二甲双胍0.5的,每天两片,可血糖还是居高不下,一直在8.6到10.4之间,我最大的症状就是口干,特别是夜里,还有睡觉总是做梦不停,身上痒,小便有氨味,眼睛发胡,我饭量不大,正常吃饭没有饿感,我工作也没有什么体力劳动。我现在坚持每周散步5天,每天40分钟,体重是下来了,不知道是病变的原因还是什么原因,1.7的身高,原来150斤,现在139斤。我想把中药停了,也没了。请问西药要如何吃才好!以前每个医生的说法都不一样,我吃药也就没太固定。以后我想就依靠您的指导来吃药可以吗?谢谢您!医生您好,患者情况都在报告里,因病人年纪较大,想问一下这种情况有什么比较好的保守治疗方案,尽量能够缓解病人痛苦的。 现在因为老人不愿做手术,且血压血糖长期不稳定,家人和当地医生商量采用保守治疗,西医消炎、中医敷药的治疗方案,将坏死的指头慢慢枯萎掉,尽量避免老人的疼痛感。 尤其当地中医院医生号称是第四代中医传人,说先敷一段时间的药后,再用手术线把趾头缠着,等趾头自己坏死。我想问这种治疗方法是否可行,是正规的治疗手段吗? 谢谢你好?我想问一问我有时低血糖,吃的是活胰糖康胶囊,还有四季糖胰康胶囊,血糖还是有些高,但是有时会低血糖,请问医师是不是用的药物不保险,这两种药是从网上买的,请指导由于在备孕中,医生建议做甲五项,。去年做甲三项,发现有轻微甲减,医生建议多吃海带和海鲜,照做了。今年5月去复查,就是这个结果。最近发现怀孕了,已有一个半月了,感觉没精神,容易疲劳,消瘦了2斤。请问问题严重吗?该不该做一些治疗?或者进一步其他检查?男27岁消瘦精神不振记忆力减退促甲状腺激素和抗甲状腺过氧化物酶高