2020年01月16日
第1次提问
医生您好!宝宝1岁3个月。 11月初宝宝得普通肺炎,主要症状是高烧,后在儿童医院输液5天后好了。12月19号,宝宝喘息比较厉害,带医院看是得了喘息型肺炎,又有医生说是毛细支气管炎,也是带到儿童医院输液了5次,做了7天的雾化,痊愈了。 这次前天晚上开始宝宝有点流鼻涕,昨天也是流了一天,基本流的是清鼻涕,早上起来有点浓鼻涕,我用洗鼻水给他洗了一次鼻子后就基本没有浓鼻涕了,昨晚睡觉之后中途醒了一次,哭了下后就开始有点咳嗽,今天早上起来也有点咳嗽,到不是特别频繁。还有一个比较明显的就是呼吸比较粗,呼气呼的比较重,不是急,一分钟内呼吸次数在30次左右。 这次基本就是14号傍晚流鼻涕/15号流鼻涕/今天有点咳嗽/宝宝呼吸有点粗/不发烧。 想咨询下医生这个会不会又是肺炎,需不需要带到医院去看看,或是给宝宝用点什么药? 还想咨询一下您,我们家宝宝因为两次肺炎,家里都带的比较注意,基本没让他受凉,然后也没去什么商场,超市等人多的地方,为什么一下子就感冒了呢?以后带需要注意什么呢? 然后宝宝需要打13价肺炎疫苗的最后一针了,因为过年都快放假了,这两天宝宝这个疫苗能打吗?
2020年01月16日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年01月16日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.从你的描述考虑为上呼吸道感染,上呼吸道感染可以表现出流涕,但是不会导致呼吸困难,但是儿童的话如果鼻腔堵塞会导致口腔呼吸的话,会导致呼吸困难。

2.呼吸急促就是一个独立的危险因素,如果呼吸病快一个地方去医院检查,除外一些其他疾病。

3.建议带着孩子去医院查血常规,并让医生听诊肺部,判断是否存在支气管炎和肺炎的情况,必要时做影像学检查的明确。

4.有上述情况不能打疫苗。

5.如果血常规提示白细胞和中性粒细胞增高,考虑为细菌性感染,如果单核或者淋巴细胞增高,可能为病毒性感染。

6.血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。
2020年01月16日
第2次提问
谢谢您!刚才听您的建议去社区医院复查了血常规,结果如下~ 然后让医生听了一下宝宝的肺部,医生说正常,没有听见有杂音,所以没有做后续影像学检查。但宝宝呼吸还是比较重,医生考虑说是肺部肺活量不够的问题,建议以后需要加强肺部锻炼。想听一下您的建议! 麻烦您看一下我们血常规的具体结果。因为宝宝后天就要回老家打疫苗就没那么方便了,您看宝宝这种情况,建不建议打13家肺炎疫苗呢?宝宝这种情况会不会还发展成肺炎呢? 医生给开了一盒药,说能及时控制一下宝宝的症状,这个药需不需要宝宝服用呢? 麻烦您了!

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2020年01月16日
刘铮医生
可以口服你的药物,主要是治疗流鼻涕和打喷嚏的。

也可以使用海水盐喷鼻剂喷于鼻腔改善。

血常规没有问题,不考虑炎症,不需要口服抗生素。

主要你现在有感冒的症状,所以不建议打疫苗。

血常规都没有问题,应该不会转为肺炎。所以不用担心。
2020年01月16日
第3次提问
谢谢医生!抱歉还得麻烦您一下呢 宝宝今天流鼻涕次昨天多一些,但基本都是清鼻涕,然后咳嗽下午也频繁一些,这个是不是感冒加重的表现呢?今天下午宝宝去串了下门,可能吸了几口寒气,会不会有影响呢?宝宝感冒期间需要注意什么呢? 如果明天也是这样的情况需不需要再带宝宝去医院看一下?目前来看,宝宝精神状态也还比较好,能吃能玩,像这种感冒一般需要几天呢?因为快过年了要回老家,因为如果回老家的话,给宝宝看起病来没那么方便,所以麻烦您了!
2020年01月16日
刘铮医生
咳嗽是排痰的过程,只要症状不发烧就不叫症状加重流涕,可以使用我之前说的生理海水盐。

如果有感冒症状,不建议去外,因为外面气温气温太低,跟室内温度温差太大,容易导致感冒加重。

一般感冒在3~7天可以自限,只要免疫功能正常产生出抗体,一般都可以自愈,但前提条件是病毒性感冒,而且你的血常规也没提示有细菌感染和病毒感染的情况,所以应该可以治愈,所以不用特别担心。

注意保暖,冷空气可以刺激鼻腔黏膜分泌导致流涕,正常人也会出现。冷空气也可以刺激咽喉导致咳嗽的,所以不用特别担心。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: