2020年01月15日
第1次提问
症状描述:会阴疼痛,阴囊疼痛,间歇性疼10来秒,一天疼十几次,有时候也会觉得有点胀,无红肿 患病时长:有十天左右,开始一天只有两三次抽痛,现在疼痛频繁一些,时间也长些 医院检查:三甲彩超,尿检都正常,开了两种药(见图)吃了没有效果,刚又吃了阿莫西林 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月15日
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决问题,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!

一、先具体说说这些检查结果的意义。泌尿系彩超的确没有发现睾丸附睾精索静脉有什么问题。用药的话,这些坦索罗辛,的确是比较针对改善尿频尿急的一些前列腺的用药。如果没有这些症状的话,可以不用过度使用。

尿常规也没有什么提示,大问题的,尿蛋白弱阳性红细胞弱阳性可能是前列腺有点刺激或者身体发热,饮食刺激的问题造成。镜下红细胞计数和白细胞计数都没有什么问题的,暂时不能判断是尿路感染。


二、下面针对你的情况继续分析。

症状描述:会阴疼痛,阴囊疼痛,间歇性疼10来秒,一天疼十几次,有时候也会觉得有点胀,无红肿
患病时长:有十天左右,开始一天只有两三次抽痛,现在疼痛频繁一些,时间也长些
医院检查:三甲彩超,尿检都正常,开了两种药(见图)吃了没有效果,刚又吃了阿莫西林
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
——————从表现来看的话,可能是前列腺炎,也有可能是金属静脉曲张或者睾丸囊肿,睾丸炎,附睾炎的问题,这10来天都有出现,而且最近频繁的一些,但是口服这个药物没有明显好转,阴囊彩超也没有发现明显的异常,可以先按照前列腺炎进行治疗,用一些消炎止痛的药物。

比如说用一些双氯芬酸肛门用药,或者是一些口服用药,或者是一些西乐葆之类的药物。
抗生素不一定说需要吃太多,主要是消炎止痛,还有改善生活习惯为主。

出现症状之前有没有手淫或者性生活比较频繁?
有没有经常久坐,缺乏运动,有没有经常熬夜之类的,有没有经常憋尿??
现在有没有出现尿频,尿急,尿痛之类的情况?
2020年01月16日
第2次提问
有手淫,经常久坐,运动少,熬夜,有憋尿,尿频还好,晚上睡觉前上两次厕所。不疼的时候都很正常,疼就一阵。问题大吗?吃点消炎药就可以了吗,阿莫西林可以吗,开点药给我可以吗,平常饮食注意什么,能喝酒吗
2020年01月16日
卓扬佳医生
有手淫,经常久坐,运动少,熬夜,有憋尿,
——————手淫,经常久坐,缺乏运动、熬夜,憋尿基本上都是不好的习惯,这些都要尽量改善,有可能的确会刺激压迫到前列腺出现这种问题,另外睾丸附睾有时候有一些短时间内的刺激也会造成。


尿频还好,晚上睡觉前上两次厕所。
————晚上睡觉前上厕所倒还好,没有影响到生活质量,关系不大。


不疼的时候都很正常,疼就一阵。问题大吗?吃点消炎药就可以了吗,阿莫西林可以吗,开点药给我可以吗,平常饮食注意什么,能喝酒吗
————从这个表现来看,我觉得都不用用抗生素,阿莫西林这些都没有必要吃,你实在想用药的话,可以考虑用一些类似上面所提到的双氯芬酸的这些消炎止痛的药物,对症治疗改善生活习惯,然后避免频繁的手淫,也可以直接通过生活习惯的改善,实在不行才需要用这些药物,因为你现在都没有什么抗生素使用的指针,没有明显发现什么白细胞的异常。

饮食注意清淡,不要请他吃鸡,用药期间肯定是不能喝酒的。尤其是你用头孢类阿莫西林这些更加不能喝酒。用药的期间本身这些喝酒就会造成影响,也会加重你的症状,而且有可能会引起一些严重的不良反应,还是尽量避免吃药,前后7天最好都不要喝酒。
2020年01月16日
第3次提问
之前只有右边有疼痛,今天左边也开始疼痛了,而且疼痛时间从1-2秒变成了10秒左右,怎么感觉是病情加重了。平常确实坐着的时候疼痛情况占大多数,这个是正常的吗,注意改善习惯,不喝酒,吃点双氯芬酸,就可以了吗,我这个情况严不严重呢,需不需要再去医院复查一下呢
2020年01月16日
卓扬佳医生
暂时来说不需要再复查,可以先用一些消炎止痛的药物,以前的药主要是改善尿频尿急,它有会有一定的止痛的,效果,但是不是专门的消炎止痛药。

另外本身生活习惯肯定要改善,久坐的时候有症状加重,主要是因为压迫道的问题,这个肯定不是正常的表现,本身疼痛就不是正常的表现。

现在疼痛的时候明显有时间越来越久坐着的时候症状加重,只是现在排除了睾丸炎,附睾炎,所以先考虑是前列腺炎的问题,如果用药消炎止痛效果不好,到时候再考虑复查阴囊彩超去稍微好点的医院,因为你现在本身已经是三甲的医院,所以结果暂时是可靠的,还有一些注意事项,稍等我给你解释,很多细节是需要做好的,不是单单靠用药,也不要想着再喝酒了,饮食生活习惯很多都要尽量去做到才行。
2020年01月16日
卓扬佳医生
1、多喝水多排尿,清淡饮食,少吃辛辣刺激煎炸的,不憋尿。抽烟喝酒和熬夜的不良习惯一定要尽量改善。
2、保持适当的运动(每周2次),不要久坐,60到90分钟就起来走几分钟,少骑自行车之类,减轻对前列腺的压迫。这个主要是量力而行为主。
3、控制手淫和性生活频率,大概一周一次。减少接触性刺激等。规律的排精应该是问题不大的。
4、可以先考虑口服药物坦索罗辛,或者坦洛新,一次一粒,一天一次,2周时间,如果所说疼痛比较明显,可以再搭配双氯芬酸钠栓肛门用药,一次一粒,一天一次。1-2周时间。

如果后期有明确前列腺液检查异常,有白细胞异常,用药左氧氟沙星或者其他米诺环素等抗生素,看规格而定,先用2周看看。但是毕竟都是抗生素,明确有异常才需要用的。

5、如果上述处理方式效果不好或者症状越来越严重,可以考虑重新复查一下泌尿系彩超和阴囊彩超,但是你现在的检查结果,其实三甲医院检查也应该可靠,暂时来说排除睾丸炎附睾炎可能还是前列腺炎造成的一个盆腔位置的疼痛。可以先考虑适当用药消炎,对症处理。抗生素可以不用吃,要吃的话不能喝酒的一定要注意。




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TA的问答

症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事