2020年01月15日
第1次提问
刘医生帮我看看这个血常规?指导一下怎么喂养?

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2020年01月15日
刘芳医生
你好,宝宝现在是5个月吗?目前的身长和体重有多少?一直是母乳喂养吗?是否有开始添加辅食?大便情况是否正常?身上的湿疹是否还有比较多?血常规结果提示有病毒感染,过敏状态,以及血液浓缩可能。如果有感冒咳嗽,腹泻等症状,需要对症,支持治疗。如果没有任何症状,就不需要特殊处理,做好卫生护理方面,避免受凉或交叉感染,病毒感染大多数是可以自行逐渐痊愈的。冬季干燥的情况下,可以适当喂点水给宝宝喝,以免造成血液浓缩,尿量减少,代谢减慢。宝宝的嗜酸性粒细胞明显增高,如果伴有明显的湿疹,或者反反复复湿疹,大便异常(偏稀或偏干燥,有粘液,血丝或者大量的奶瓣等),建议最好带宝宝做食物不耐受,过敏原筛查,排查过敏的原因,避免接触过敏原,过敏的症状才会改善。如果是母乳喂养,宝妈的饮食要注意避免吃生冷刺激性的。容易过敏的一些东西,要做好饮食日记。宝妈的母乳成分分析显示脂肪超出正常范围,还是要做好我刚才所说的饮食方面,可以多吃优质蛋白质和新鲜的蔬菜,促进宝宝的生长发育。另外宝宝微量元素结果基本正常,血钙稍微不足,要保证奶量的摄入,根据宝宝吞咽能力,出牙,对食物感兴趣等情况,适时添加辅食,每天一定的户外活动晒太阳,如果宝宝有睡眠不安,夜啼,出汗多或者明显的枕秃,方颅,肋骨外翻等情况,建议给宝宝在补充维生素d的同时适当补充钙剂一段时间,如朗迪,卡奇尔或者葡萄糖酸钙口服液等,监测25羟基维生素d和微量元素,骨密度等情况。
2020年01月15日
第2次提问
检查是4个月时做的,现在是5个月,身高62体重7.2,母乳喂养,做这个检查时湿疹刚好。最近有点反复都是小面积。没有感冒,吃奶时会拉粑粑,放屁也会带粑粑,一天正常量的有4-5次,那种放屁带粑粑也经常。偏稀。最近有所改善一天最多三次,放屁不带,糊状偶有黏液。吃的是母乳所以几乎没怎么喂水,也确实是感觉尿少了。宝宝食欲也不怎么好,四五小时不喂他也不找,四小时一喂,一次也就吃十分钟,要么就吃几口吐出来重复。最后就不吃了。近来我也感觉不到够不够他吃。要么就吃几口就不停的板,要么就边吃边睡。像奶睡一样。宝宝睡觉是不安。家中有吃维d.和以下这些。另外医生可以告知一下那些是不能吃的吗?,不吃母乳会不会没什么营养。
2020年01月16日
刘芳医生
宝宝的身高偏矮,体重正常,身高偏矮与摄入量不足(食欲欠佳),消化吸收欠佳(大便异常),睡眠不安等有一定的关系。建议给宝宝在吃母乳的同时加深度或适度(部分)水解蛋白奶粉,间隔3小时吃一次,注意观察宝宝大便的情况,如果大便正常,可以逐渐引入辅食,每日1~2顿,继续做好观察,看宝宝是否又有湿疹反复,出现明显的过敏反应或者大便又有异常。目前身上小面积的湿疹,可以涂抹婴儿保湿霜,保湿改善湿疹情况。目前建议给宝宝同时补充维生素d和钙剂一段时间,看看睡眠改善如何,3~6个月复查钙营养情况。平时要注意做好饮食日记,如果吃了某些东西之后宝宝就有出现过敏症状或者消化不良,就要警惕,最好在半年之内避免摄入。带宝宝做食物不耐受或者过敏原筛查,发现有过敏的食物时,宝宝避免摄入,宝妈母乳喂养的时候也要避免吃这类食物(可以喂母乳,不用停母乳)。
2020年01月16日
第3次提问
目前有在喂这三种,加上补锌。宝宝睡觉爱扭,扭几下就放屁,和大便一样臭。最近扭醒哭闹也放屁感觉他挺难受的不知道怎么回事?要是喂会奶他就安静点。这是有点消化不良吗?大便酱糊状。母乳够吃的话还有必要加奶粉吗?亲喂时间是不是要缩短?宝宝食欲差,是不是和消化不好屁多有关系,睡眠一天不少于14小时。谢谢医生的详细回答!

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2020年01月16日
刘芳医生
从再次补充描述的情况就是消化不良表现,如果母乳够,可以暂时不加奶粉,宝妈的饮食注意做好,避免接触过敏的东西,首先逐一回避牛奶,鸡蛋,花生,豆制品等,观察宝宝的大便,以及胀气,消化不良情况是否有改善。每次喂母乳或者吃奶瓶都尽量控制在20分钟以内为宜,间隔三小时喂一次。按照目前的月龄,每日总睡眠时间在12~14小时即可,要多做运动,视听,抓握训练等,促进生长发育,消化代谢等。食欲差,睡眠不安与消化不良,脾胃功能,感染,过敏等均有一定的关系,所以做好卫生护理,饮食方面,赖氨酸维生素b12(图1),益生菌是其调节消化,促进生长作用,可以吃。骨化三醇(图1)是补充维生素d,如果在吃骨化三醇,就不要同时服用维生素d3(图2),而且骨化三醇不要吃时间太久,避免维生素d过量或者中毒。强骨颗粒是补钙作用,可以跟骨化三醇或者维生素d3同时服用,建议3-6个月监测一次维生素d和微量元素水平。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!