您好!久等了!
根据您描述的情况,前几天出现乏力症状的时候,病毒或者细菌已经感染身体了,如果抵抗力较好或者及时控制,就不会出现典型的感冒症状,你现在出现发热、咳嗽、咯痰、鼻塞流鼻涕等,已经属于典型的上呼吸道感染症状,颈部初步考虑是肿大的淋巴结,多与咽喉部局部的炎症有关,综合分析你考虑急性上呼吸道感染并淋巴结炎,但是有一点现在是流感流行季节,如果发热明显,不易退热,或者伴有头痛、全身酸痛、全身乏力等症状,要注意排除流感。
当细菌病毒侵犯上呼吸道是就会出现咳嗽咯痰鼻塞流鼻涕咽痛等症状,当上呼吸道发生感染,病毒、细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛;颌下、颏下、颈部淋巴结是上呼吸道感染最常见的侵犯部位,急性淋巴结炎症会有局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,严重者会伴发热,食欲不振等,如果疼痛明显建议查颈部彩超了解淋巴结的情况。
现在你发热较前加重,建议你完善以下检查:
查血分析了解是细菌感染还是病毒感染;
查流感初筛试验明确有无流感;
咳嗽咯痰明显建议查胸片排除有没有并发肺炎;
让医生触诊一下颈部看看是不是肿大的淋巴结,如果是建议查个颈部淋巴结彩超。
治疗方面:
不管是急性上呼吸道感染还是流感,都需要积极治疗,预防并发症,只要不并发肺炎等并发症,积极治疗,大约1周左右症状可以缓解;
目前应注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,外出注意保暖避风,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,白天室内注意通风换气,现在发热加重,建议请假休息。
急性上呼吸道感染治疗主要是对症治疗为主,根据你现在的表现可以应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方氨酚烷胺胶囊或泰诺酚麻伪敏片,当然日夜百服宁也是可以的,选择一个即可,服药可以缓解感冒等,并能缩短病程;
要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服布洛芬退热治疗,不超过不要吃,上述感冒药也有轻微退热作用一般的低热是可以退下来的;
上呼吸道感染初期大多是病毒感染,临床上没有很好的抗病毒药物,除流感可以应用奥司他韦胶囊以外,其他病毒性上呼吸道感染不需要应用抗病毒药物,更不需要应用抗生素,可以联合清热解毒的中成药治疗,如连花清瘟 胶囊或者颗粒;但是如果并发咳嗽咳黄痰等气管炎症状或者咽喉肿痛等化脓性扁桃体炎等细菌感染的情况,就需要应用抗生素抗感染治,包括现在你并发淋巴结炎,也是可以应用抗生素的,不过最好查血分析后再再使用,青霉素过敏的话,可以应用盐酸左氧氟沙星胶囊或者罗红霉素胶囊抗感染治疗。
最后要注意,如果起病后2~4天病情进一步加重,或在疾病恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰,甚至呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征,就需要查胸部ct,查看有没有并发肺炎等并发症。
祝你早日康复!