2020年01月15日
第1次提问
近一个星期感觉胸口闷 今天早上做的CT 请您看检查结果是否需要手术或者干预 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月15日
李林峻医生
您好,您的问诊已经收到,正在给您分析!
2020年01月15日
李林峻医生
您好!

据您提供的病史,男性,52岁,最近感觉胸口闷做了CT检查,CT检查提示:右肺可见5.6mm结节影;前纵隔椭圆形影,大小约31*12.2mm,肝脏可见低密度影,分析如下供您参考:

1.纵隔肿瘤,一般胸腺瘤居多,胸腺在成年后会退化,如果没有退化反而会引起一系列综合症,常见就是肌无力,比如上眼皮下垂,手脚发软无力等现象,这个肿瘤边界是清楚的。目前有症状,不知道您有没有上面说的肌无力表现;加之这个肿块还是有这么大了,建议手术治疗,在微创下做肿瘤切除术,切除后送病检明确什么性质。

2.肺小结节,目前小于8mm,这种小结节良性居多,大部分以是炎症性结节。如果单纯的一个肺小结节可以暂时观察的,年度体检就行,但是纵隔有肿瘤,可以在手术的同时行结节切除术,明确性质。

3.肝低密度影,肝上这种低密度影CT诊断比较权威,考虑囊肿样改,肝囊肿是良性的,暂时不需要处理的,也可以咨询一下肝胆外科,下一步如何处理。

希望能帮助到您!
第2次提问
所以您现在对于肺部这一块的情况是建议手术干预吗?还是以复查观察为主看看有没有变化
2020年01月15日
李林峻医生
5.6mm的肺结节,一般指南或者临床经验考虑良性为主,以观察为主,定期随访。但是您有特殊情况,纵隔有肿瘤需要手术,怕您长期随访担心,如果后面随访在长大还需要做一次手术,因此可以手术一起完成,切除小结节活检一下看看什么西性质的。

2020年01月15日
第3次提问
好的 非常感谢您!这个手术是个微创还是传送开呢
李林峻医生
是否微创还与医院开展情况而定,去之前要问一下,目前三甲医院都会开展微创手术,在胸腔镜下完成,手术创伤很小,损伤也比较小。