您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝腹泻为有水样便,目前考虑病毒性肠炎可能,细菌性肠炎可能性小,因为细菌性肠炎大便多为脓血便。病因主要与宝宝感染,腹部受凉等导致宝宝肠道菌群失调有关,是一个综合因素。至于补液支持我认为能够口服补液的,因为腹泻时间短,所以不必静脉补液,而奶粉目前卧位腹泻时间短,应该也不需要调整,密切观察。可能病因:1.病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调导致肠炎,诱发腹泻。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,较大得温差导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当,比如近期进食凉食过多,导致消化吸收不好。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
治疗方面:先化验大便常规看有无细菌感染,决定肠炎性质及程度。药物方面:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次一袋,一天两次口服,调节肠道菌群,改善大便情况。您目前用的布拉氏酵母菌散也可以,坚持服用,一般一周左右。2.给予蒙脱石散,这个药物需要继续使用,一次二分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下,基本成型停蒙脱石散。3.使用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20ml给予少量多次口服,防止脱水。静脉补液暂时不需要,口服补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水。所以口服补液即可,其余药物暂时不用,如果化验大便有细菌感染,可以加用抗生素治疗。居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温,腹部保暖,不要外出。饮食多吃粥汤等食物,不吃凉食和过于油腻食物。密切观察体温,精神状态。如果有精神萎靡,发热,或者尿少,呕吐等情况,这种属于脱水表现,可以及时就诊,必要时静脉补液治疗,