2020年01月15日
第1次提问
医生你好,我女朋友2012生过一次病,曾进行过血液过滤,并且2012年长期服用皮肤类的中药和泡浴,还吃过败血症之类的药物。皮肤上有起红色的包,只要压力过大或者皮肤有伤口就会起更多包。我怀疑她是白血病,但是她的妈妈说是寻常性银屑病,燥热型的。并且也没有给她看过病历。非常担心。前一段她肠胃炎,刚好查了血,医生可以帮看一下数据有白血病的可能吗,

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2020年01月15日
刘海生医生
您好!
由您提供的血常规来看,白细胞、红细胞和血小板都是基本正常的。这个血常规报告单,没有白血病的迹象。
血常规中有几个标示为向上或是向下的箭头。其根本的原因在于淋巴细胞绝对值(0.66%)轻度下降,这导致了淋巴细胞百分数(11.40%)的下降以及中性粒细胞百分数(82.70%)的相对升高。这些数值的变化没有太大的临床意义,可以先观察。
从您的描述中,也没有见到提示白血病的表现。临床上,白血病一般有以下几方面的临床表现:
1.反复的发热。因为免疫缺陷,患者容易出现感染,从而出现反复的发热,以其他感染的表现,比如咳嗽、咳痰。
2.贫血的表现,主要是面色苍白、乏力、心慌、气短等等。您提供的血常规中,红细胞以及血红蛋白是正常的,所以基本上除外了贫血。
3.出血的表现。其特点是反复的出血,轻微外伤以后的出血不止,或是自发性出血。常见的出血有鼻出血、牙龈出血以及皮肤粘膜部位的出血点、瘀
4.一些患者还会出现肝脾淋巴结的肿大、牙龈的增生等等表现。

当然,急性白血病治疗以后,疾病会进入完全缓解期,此时患者没有任何白血病的表现,血常规和骨髓检查也都是正常的。如果是这种情况的话,就难以通过临床资料来判断是否是白血病了。
2020年01月15日
第2次提问
谢谢!之前在北京她打过保10年左右的免疫力针。会就是经常口腔溃疡,还有一点神经性尿频。血常规看来没有迹象白血病是吗?会不会是燥热银屑病导致的呢所以皮肤经常起包?她距离治疗已经过去八年了,现在她已经没有吃药,泡药,停药物超过两年半了,目前看来没有白血病迹象是吧?
2020年01月15日
刘海生医生
由您目前提供的资料来看,没有白血病的提示。

口腔溃疡有多种原因,如果反复发做的话,要注意除外自身免疫性疾病,进一步可以到口腔科就诊。

银屑病表现多种多样,并且容易反反复复,我想,象您所说的“皮肤经常起包”也是可以的。要提醒您的是,银屑病的治疗要到正规的皮肤专科。我们临床上曾遇到一些患者,因为银屑病在个体诊所或是私营的皮肤门诊就诊,用了一些已经在临床上禁用的药物,从而出现血液系统疾病的,这样的话就后悔莫及了。
第3次提问
好的,谢谢!虽然是血常规测血,如果有白血病的话,没吃药。在血小板,白细胞 中性粒细胞之类的会有异样的是吧,我看着单据血液值是正常的,
2020年01月15日
刘海生医生
您说的这种情况很难一概而论。
由您目前提供的资料和血常规报告单来看,没有白血病的提示。
但白血病在不同的阶段会有不同的临床表现:
1.刚患病时,或是疾病没有得到很好的控制的时候,患者会有前述发热、出血、贫血等等表现,血常规也会出现白细胞分类的异常贫血和血小板下降。
2.白血病经过治疗以后疾病会达到完全缓解。在白血病的完全缓解期,患者可以没有任何白血病的临床表现,血常规也完全正常。当然,如果急性白血病持续完全缓解三年以上,大多数情况下是可以实现治愈的。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗