2020年01月14日
第1次提问
彭医生,您好!33岁,2018年3月份顺产一女婴,哺乳期。我刚在体检机构常规体检tct显示低级别鳞状上皮内病变,hpv51阳性,妇科检查宫颈口息肉(三年多时间)宫颈糜烂样改变,盆腔彩超宫颈多发纳囊,盆腔积液,白带清洁度三级,无霉菌滴虫,san阴性,过氧化氢,Le阳性。目前没有性交疼和出血,偶尔外因瘙痒,白带有时发黄,爱人有龟头炎白色泥垢,夫妻生活都有做防护。2018年11月份在三甲医院体检中心,除了妇科清洁度和宫颈息肉外,tct和hpv筛查(16 ,18和13种不分型),阴超都没有问题。2016年11月份也是目前检查同一家体检机构未查hpv,tct显示炎性反应,一年后复查。上个月,想门诊去掉宫颈息肉,医生让做宫腔镜,看看宫腔是否有息肉,因在哺乳期我没有做。彭医生,我想问一下,目前哺乳期,一是接下来我要做什么检查,我是宫颈炎吗还是其他严重情况,目前风险高吗,一年前tct和hpv,阴超都没有问题,今年就都有问题,尤其是tct,有些担心!二是宫颈息肉是否需要拿掉,需要检测性质和做宫腔镜吗?三是我的清洁度问题,一直未用药,如何治疗?传的照片比较多,是这三次体检情况,费心了,彭医生,谢谢! 麻烦

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2020年01月14日
彭明刚医生
晓蕾你好!看了你的结果,2018年11月体检基本正常,最近刚刚体检,1.TCT提示低级别鳞状上皮内病变,同时有一个hpv51阳性,根据宫颈癌筛查指南,你这种情况需要进一步做宫颈活检来明确诊断。宫颈筛查只是一种初筛手段,并不能作为确诊依据,所以接下来你需要做宫颈活检,活检才能最终下结论。2.同时因为你有一个宫颈息肉,这个可以在宫颈活检的同时予以摘除后病检。至于宫腔镜,目前b超没有提示有异常,可以暂时不用做。3.白带清洁度III度,但是没有霉菌滴虫,这个跟你宫颈糜烂有关系,只是偶尔外阴痒,白带黄,那么暂时无需用药,做好清洁防护就可以了。这个可能跟慢性宫颈炎有关,需要慢慢调理,没有特别针对性的药物。所以你现在需要做的就是宫颈活检,同时摘除息肉,哺乳期也可以做,这个不要紧。根据最终活检的结果才能知道下一步如何处理。不知道月经恢复没有,如果已经恢复了,那就等月经刚干净后去做。不知道你是否还有其他疑问。
2020年01月15日
第2次提问
抱歉昨晚那么晚还打扰您,谢谢彭医生的细心解答!目前还没有回复例假,我今天打算去医院,想咨询一下您,宫颈活检需要做阴道镜下的活检吗,大概几天出结果,因为考虑到要过年啦,做活检和摘除息肉需要人陪吗,需要休息几天。
2020年01月15日
彭明刚医生
不客气,宫颈活检最好做阴道镜下的,因为阴道镜下可以染色,放大,这样取活检的准确性会更高。取完活检以后病理一般是5-7天出来,不同的医院可能时间不一样。做活检和摘息肉当时就可以离开,一般不会有太大问题。如果实在没人陪着,也不要紧,你自己就可以搞定。休息2-3天就可以了。
2020年01月15日
第3次提问
彭医生,我昨天太紧张了,没看清楚是月经干净了再去做,今天去看了医生,让我月经干净再去约阴道镜宫颈活检,说盆腔积液有点太多,建议月经干净就诊的时候复查阴超!我想问您,还得半个多月干净,这半个多月会不会有影响,以您的经验和我的描述您觉得我的风险高吗?家族没有宫颈癌史。
2020年01月15日
彭明刚医生
你好!没问题的哈,月经干净以后再去做,不会耽误什么的。或者你月经时间特别长的话,到最后几天出血很少的时候也可以去做的,问题不大。风险虽然不高,但是你查呢,你自己肯定也不放心,所以还是要去查一下,自己心里有数,也不用那么紧张了。不用太着急哈。祝好!

TA的问答

症状及患病时长:一个月前检查,绝经后出血 需要解答的问题:你好医生,我想咨询一下,我朋友母亲是否可以做手术,需要怎么治疗,根据数据分析病情怎样,她体质比较弱体重才84斤,我们家属害怕他的体质不适合放化疗,有没有什么最优办法,如手术后需不需要放化疗,或吃靶向药,去你们那边的医院没有医保费用大概多少,如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长:两三周前开始有尿频出现,怀疑是尿路感染,看医生拿了药不管用,随后又去喝了中药有所好转,最近有反复,去医院查了尿,没有什么问题,去看了妇科,做了阴道b超,说是子宫内膜异位症,让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸,开始拉肚子,一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所,有时候尿尿也会拉出来,还都是水水,不知道这种情况是不是必须要手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,33岁,生完孩子后身体比较容易出现炎症,扁桃体经常容易发炎,然后液基细胞炎症是重度,这个炎症需要怎么治疗呢?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 持续的一周到两周 以前偶尔 左下腹疼痛,八月确诊胃糜烂,以前偶尔会难受一下,没注意,最近,左下腹感觉肠子一直胀或者疼,就是不舒服的难受,疼的明显,但是不怎么剧烈。现在好点。 就医及用药情况: 今天去医院拍片,来了大姨妈,没给拍肠胃,拍的腹部DR,验血,验尿。然后结果说疑似高密集阴影,衣服没有金属,没做过手术,穿的厚。 医生给我按肚子了,按的时候不疼,但就是和坏嘴一样,它就是在那里难受 医生给我说让我回去,等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影,他们都特别紧张,还问我家属来没来,让我先出去,他打电话问问,然后 那个医生就特别温和的宽慰我,嘱咐我来复检,没告诉我怎么了,可是我看网上说这个位置都很严重 最后开的健脾药和消化药 需要解答的问题: 我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响,我感觉那个医生怕吓到我,就只安慰我了,我心里感觉没个着落,更害怕了。老师您好,还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧,看了这几次的数据之后还是没有收诊。 12日hcg800多之后服用米非司酮6片,17日降到517,22日531,遵医嘱又服用6粒米非司酮,29日测量400。 29日彩超发现包块。测量肝功能正常。 这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察,或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。 我们认识一个在外市的妇科大夫,可以进行手术。 所以我现在想咨询一下您的意见,是继续吃药呢,还是上外市入院手术呢? 另外,发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了? 谢谢老师。