2020年01月14日
第1次提问
医生你好,我家宝宝8个月,今天辅食吃了鸡蛋羹,没有加蛋白,纯蛋黄加水蒸的,吃完后一小时喂了母乳。然后过半小时全吐,目前为止吐了6次。吐清水状态,之前有添加过水煮蛋的蛋黄,没有任何异常。想问下现在这种情况大概是什么原因造成的?目前吐完以后没有发热,精神状态尚可,出生以后湿疹一直反复,纯母乳喂养,之前尝试喝过两次奶粉也是全吐的情况。
2020年01月14日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

8个月宝宝,吃了没加蛋白的鸡蛋羹,呕吐6次。之前喝过两次奶粉也吐,出生以后湿疹一直反复。宝宝这种情况要考虑牛奶蛋白和蛋黄过敏。宝宝湿疹一直反复,提示是过敏体质,吃了蛋黄和牛奶后呕吐明显,考虑对这两种食物不耐受。蛋黄过敏比蛋白过敏的相对少,但也有,而牛奶蛋白是比较常见的食入性过敏源。

食物回避-激发试验是诊断食物过敏的金标准。吃了某种食物之后症状才加重,停止吃之后症状就会减轻甚至消失,再次吃后症状又会出现,此时基本可以确定宝宝对该食物过敏。对食物过敏表现为胃肠道症状:反复反流,呕吐,腹泻,便秘,便血。皮肤症状:湿疹,红斑,风团,血管性水肿。呼吸道症状:鼻炎,慢性咳嗽和喘息。

宝宝的肠道屏障功能发育不成熟、免疫系统发育不完全。不能完全阻挡大分子抗原进入血液,所以过敏原易进入血液引起过敏。随着宝宝年龄增长,肠道屏障逐渐发育成熟,所以大约有75%的宝宝在3岁时能耐受牛奶蛋白及鸡蛋。

建议回避鸡蛋、牛奶及所有含鸡蛋、牛奶的制品,比如饼干、蛋糕等。选深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,约90%的牛奶蛋白过敏宝宝能耐受深度水解蛋白奶粉。部分水解牛奶配方奶粉不是低变应原性配方奶粉,不适用于奶蛋白过敏婴儿。吃水解奶粉一般情况下需要坚持6个月。回避鸡蛋也至少六个月。这6个月的时间内,宝宝不能再次出现过敏情况,不然时间又得从头算起。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
第2次提问
好的 ,谢谢。只是有一点我不明白,宝宝之前吃过水煮蛋的蛋黄,没有出现这类情况,今天吃了就发生了呕吐,是什么原因。那我是不是需要6个月后再次尝试
2020年01月14日
孔元梅医生
过敏并不一定都发生在第一次进食时,有时候需要一个致敏阶段。当然这次呕吐明显,正好发生在冬季,后期还需要关注有无腹泻,需要与病毒感染性肠炎鉴别。但仍建议先回避鸡蛋六个月。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8症状及患病时长:这是彩超的结果,麻烦您给看一下,益生菌吃哪种好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 18个月宝宝,3.9号去医院低热发烧,睡觉咳嗽咳吐,大夫听诊没有肺炎,没做化验,给开的头孢克洛己新干混悬剂和小儿定喘口服液,吃了三天还是反复发烧,昨天去医院化验,说没那么严重让继续吃之前的药,今天早上3.13号换了消炎药希舒美阿奇美素干混悬剂和易坦静氨溴特罗口服口服液和小儿定喘口服液,目前症状,睡觉咳嗽厉害,还是反复发热,昨天和今天去诊所给重要灌肠退烧两次,孩子有点腹泻 症状及患病时长:反复发烧,用退烧药和退热栓,大概一个小时之内能降下去,睡觉咳嗽,目前第四天了,宝宝状态比昨天哭闹严重一些, 需要解答的问题:我现在不确定宝宝什么时候能好,吃阿奇能配银黄颗粒会好的快一点吗,这种情况我是在家观察,还是去医院打针?宝宝的化验单是多种病毒感染,还是只是支原体?