2020年01月14日
第1次提问
季医生您好,胎儿小排畸的时候查出室缺2毫米,现在孕36周,昨天做了胎儿心脏彩超,我看了你回答的先天性心脏病的所有回答,我现在想问一下,第一,就目前彩超情况看,是不是室缺增大到了0.3厘米。第二,是否能看出室缺类型,以及室缺位置来判断起后面的愈合率?。第三,您说开胸手术相对更为成熟,那创口会不会很大,影响美观性?第四,手术修补后,会不会出现修补材料随着时间的推长而出现老化之类的问题,而导致多年后需要二次手术之类的。第五,我现在定居武汉,一般这种手术大概需要多少钱呢?感谢您的解答!

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年01月14日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和胎儿超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、胎儿超声心动图的最佳诊断时间是24周之前,超过28周诊断的准确率会下降,36周不宜再使用胎儿超声心动图诊断心脏畸形。
2、由于胎儿循环的特殊性,胎儿超声心动图对于室间隔缺损的诊断准确率不高,现阶段的缺损大小一般会比出生后直接给孩子做超声测量的大小要小30%左右。
3、从目前的超声报告来看,室缺的位置在肌部,也就是肌部缺损。在室间隔缺损的类型当中,肌部缺损自愈率比较高。一般来讲,到半岁左右时,30%~40%的肌部缺损能够自发闭合。
4、除非缺损很大,否则肌部缺损不太适合开胸手术,可以考虑首选介入封堵。
5、手术切口至少要10cm,如果是疤痕体质,术后的伤口会比较明显。
6、缺损的补片会被心内膜覆盖,不会暴露在血液中,不存在“老化”的问题。
7、除非出现严重的手术并发症,否则不需要二次手术。
8、手术一般至少准备5万元为宜。
希望我的观点能够帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;