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您好！我看了您提供的资料，并复习了您以前咨询的内容。
首先分析一下这些化验单的情况：
1.第1张照片是骨髓活检病理学检查的报告。从报告上看，粒系和红细都增生正常，并且以中晚期细胞为主，这就基本上除外了儿童比较常见的白血病。骨髓中纤维组织没有见到明显的增生，所以也不提示其他骨髓增殖性疾病。由这张骨髓病理学检查报告单来看，基本上正常的，除外了白血病等不太好的疾病。
2.第2~4张照片是骨髓涂片，单纯从报告的标示来看，有许多指标有向上的箭头，这个结果和骨髓活检病理学检查结果是不一致的。但细看报告，我认为报告中的参考值范围的标示有一些问题：就以第4张照片第2行的成熟淋巴细胞为例，报告中的47应该指的是47%（这个数值是基本正常的，因为在正常人，外周血的淋巴细胞就是在40%左右，儿童可以稍高一些），而成熟淋巴细胞后面对应的正常参考值范围是0.107~0.431，应该是没有加百分号之前的参考值范围，对应的百分数是10.7%~43.1%。这样的话，和我们临床上常用的参考值范围是相符的，如果按照这个参考值范围来判断的话，孩子的骨髓涂片是基本正常的，这个和骨髓活检病理学检查的结果也就一致了。
当然，最终要以纸质报告为准。

但不管怎样，目前的检查结果并没有见到明确的白血病、淋巴瘤等儿童常见的血液系统肿瘤性疾病的提示，所以您不用太担心。

您好！幼稚细胞8.5%确实是有问题的，但还够不上白血病的诊断标准。

单纯用这8.5%的幼稚细胞，也难以解释外周血白细胞的显著升高。所以还是要警惕感染导致的白细胞升高，尤其是一些特殊的病原菌感染。

在您提供的资料中（第2张照片和第3张照片），患者免疫球蛋白多系下降，并且淋巴细胞亚群多系列出现问题，这种情况需要注意除外原发性的免疫缺陷性疾病。原发性的免疫缺陷性疾病常会导致患者反复感染。儿童的原发免疫缺陷性疾病，专业性非常强，建议您到当地的儿童医院或是专业技术比较强的综合性医院的儿科进一步就诊。

患者血常规红细胞呈小细胞改变（第7张照片），并且在您补充提供的资料中血清铁蛋白下降（第4张照片），所以考虑存在着缺铁，这可能是儿童的快速生长发育，机体铁的吸收不能满足造血的需求，从而导致的。可以给孩子口服蛋白琥珀酸铁口服溶液。

您好！

您所提供的前两张照片应该是一份骨髓。除了见到一些异形淋巴细胞以外，其中一个报告（第2张报告）是基本正常的，但是另外一个报告（第一张报告）见到了一定数量的幼稚淋巴细胞。

病毒感染以后，血液中出现异形淋巴细胞，骨髓中有少许淋巴细胞，我认为是可以理解的。这实际上也是机体对感染的一种反应机制。结合第三张照片白血病相关融合基因都是阴性的，并且骨髓活检也没有见到明显的异常，所以目前暂不考虑白血病。

您关心的几个问题一一回复如：
1.2我现在给他吃了右旋糖酐铁，大概需要吃多久可以补到正常值呢？
用右旋糖苷铁补铁也是可以的。需要注意的是，血红蛋白经补铁治疗恢复正常以后还需要继续补贴3~6个月，这样做的目的是补充体内的储存体。

2.免疫球蛋白的问题，我更建议您注意除外遗传性疾病。从现有的信息来看，免疫球蛋白很少受母乳和奶粉的影响。

3.宝宝检查的念珠菌阳性，这个会不会是导致他白细胞高的原因呢？这个念珠菌怎么治疗？不治疗的话会自愈吗？
面助菌感染作为一种特殊的病原微生物，是可以引起白细胞升高的，但升高的白细胞应该主要是中性粒细胞，而患者目前身高的白细胞，主要是淋巴细胞。所以念珠菌感染可能并不是患者目前白细胞升高的主要原因。
念珠菌感染的进一步治疗，需要看发生的部位，如果确实能肯定念珠菌感染的话，就需要加用抗真菌药物，抗真菌药物的选择比较特殊，需要根据感染的部位，患者的脏器功能来综合考虑。

4.那他这个幼稚细胞8.5％问题大不大？有没有可能慢慢发展成白血病？
8.5%的幼稚淋巴细胞还不能确定白血病的诊断，建议先密切的观察。

5.以下是宝宝做的骨髓涂片融合基因和免疫分型粉结果，您看看，有没有什么有问题的地方？那个融合基因下面结果中第二行写内部对照阳性，这个没问题吧？
融合基因的检查都是阴性的，这就除外了融合基因阳性的那些特殊类型的白血病。分型也是见到了少许幼稚的淋巴细胞，和第1张照片的骨髓报告是一致的。基因的检查都要设内对照，对照包括阳性对照和阴性对照，您所说的这个内部对照阳性应该指的是阳性对照，这是正常的，表明实验结果是准确的。