吕彦天
副主任医师
呼吸科
苏州市立医院
休息中
5.00分
月回答 71
2020年01月14日
医生你好。我现在症状是咳嗽，一阵一阵地急促干咳，主要是晚上睡觉咳得厉害。大概六天前感冒了，当时只是鼻子不舒服、咽喉充血，没有其他症状，去医院检查是普通感冒，未吃药。三天前开始晚上咳嗽，白天很少咳，也是一阵阵急促咳嗽，但是有痰，自己买了复方福尔可定口服液喝了两天，昨天晚上咳嗽要少一些了，也没痰了。今天明显白天咳嗽增多，全是干咳。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月14日
你好，感谢你的提问和信任！
您的情况大概是6天之前出现的鼻子还咽喉部的不舒服，然后但是没有咳嗽，三天之前，开始出现咳嗽以干咳为主，稍微有点痰，现在基本上是干咳，是吗？
如果您平时没有慢性咽炎，没有慢性咳嗽的情况下，这次在这个感冒的情况下出现的这种咳嗽，一般还是考虑是一个感染后咳嗽！
这种情况下好多人都会有的，这种咳嗽多数是一个刺激性的咳嗽，可长可短，有的人可能一个星期半个月会好，有的人甚至达到一两个月才会好转。不知道你以前感冒之后会不会也是这种咳嗽。
当然也可能是一个支气管炎，病毒细菌或者支原体等感染都会引起支气管炎。
但是根据你的病情发展，可能更考虑是这个感染后咳嗽。因为远程会诊，目前只能按照经验，暂时给您从系统里面开点药，看一看效果如何，丁香系统里面好多药其实也是不全的，有些药你可以到外面药店里去买。
如果用了之后效果还可以，可以继续服用。
如果症状没好转，建议可以到医院进一步检查，血检胸片还有一个支原体的抗体检查。毕业的时候可以考虑做一做雾化治疗，减轻其的高反应。
您的情况大概是6天之前出现的鼻子还咽喉部的不舒服，然后但是没有咳嗽，三天之前，开始出现咳嗽以干咳为主，稍微有点痰，现在基本上是干咳，是吗？
如果您平时没有慢性咽炎，没有慢性咳嗽的情况下，这次在这个感冒的情况下出现的这种咳嗽，一般还是考虑是一个感染后咳嗽！
这种情况下好多人都会有的，这种咳嗽多数是一个刺激性的咳嗽，可长可短，有的人可能一个星期半个月会好，有的人甚至达到一两个月才会好转。不知道你以前感冒之后会不会也是这种咳嗽。
当然也可能是一个支气管炎，病毒细菌或者支原体等感染都会引起支气管炎。
但是根据你的病情发展，可能更考虑是这个感染后咳嗽。因为远程会诊，目前只能按照经验，暂时给您从系统里面开点药，看一看效果如何，丁香系统里面好多药其实也是不全的，有些药你可以到外面药店里去买。
如果用了之后效果还可以，可以继续服用。
如果症状没好转，建议可以到医院进一步检查，血检胸片还有一个支原体的抗体检查。毕业的时候可以考虑做一做雾化治疗，减轻其的高反应。
2020年01月14日
医生你好。我目前只是干咳。我一直有慢性咽炎的，但是好像不严重，平常不咳嗽，只是有时候说话会觉得咽喉压着有东西，需要清一清嗓子再说话。大多数情况下，我感冒后期都会咳嗽的。三年多以前咳嗽时间较长，一个月到两个月吧。近三年可能是因为坚持游泳提高了免疫力，感冒后期咳嗽时间较短了，一两周吧，也有时候基本不咳嗽。
你好，根据你刚才的补充回复，基本上还是考虑一个上呼吸道感染，包括这个鼻部和咽喉部的一个感染引起的一个气道高反应，也就是感染后咳嗽，主要原因就是这个咽喉部充血是一种刺激，那个咳嗽反射器比较敏感。
给您开的药也是一个抗过敏和一个局部滋润减轻充血水肿的，可以用药试试看。应该会有效果的。
必要的时候可以考虑雾化吸入布地奈德(糖皮质激素)的这种药物。也可以考虑短期服用强的松(也是糖皮质激素，每天3-4片，3天左右应该就可以了)，减轻咽喉部的充血水肿。
多饮水保持嗓子滋润，尽量少讲话，还有一个避免接触烟雾刺激，特别是抽烟。
给您开的药也是一个抗过敏和一个局部滋润减轻充血水肿的，可以用药试试看。应该会有效果的。
必要的时候可以考虑雾化吸入布地奈德(糖皮质激素)的这种药物。也可以考虑短期服用强的松(也是糖皮质激素，每天3-4片，3天左右应该就可以了)，减轻咽喉部的充血水肿。
多饮水保持嗓子滋润，尽量少讲话，还有一个避免接触烟雾刺激，特别是抽烟。
2020年01月14日
谢谢您的评价，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我爸前段因病入院，照CT时有发现肺有个不明部分，怀疑是癌，后有做增强CT，报告有出结果，但看不大懂，望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长：4天前（4.4）突然喉咙痛，当天就有痰，2天后痰多，开始咳嗽，已经咳嗽2天，有鼻涕流就咳嗽厉害，2天晚上凌晨3-4点咳醒， 白天偶尔咳嗽，咳的不厉害，有痰。
就医及用药情况：吃过川贝枇杷膏和众生丸
需要解答的问题：这是什么病？严重吗？ 怎么治疗？ 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长：16
就医及用药情况：莫西沙星等
需要解答的问题：吕主任您好，我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒（不是甲流乙流、新冠、支原体），我们发热两天退热后都咳嗽，然后过几天就好了，我老公发热三天就去诊所打吊瓶了，当天就退烧了（不知道打的啥药），打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药，至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了，第二天去验了血常规（图一）说细菌感染，给开了莫西沙星，他为了好的快又去打吊瓶了，还是当天就退烧了，打了三天，继续吃莫西沙星，前天吃完了一盒6片他不想吃了（36小时没有吃），昨天晚上我怕反复又给他买了一盒，吃了一颗今天去查血常规（见图二），结果今天晚上又低烧了。
他没有嗓子痛，也没有胸闷之类的，也不咳嗽，现在好害怕，怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下，这种情况应该再查哪些东西呢？症状及患病时长：有点胸闷 咳嗽
就医及用药情况：想看看是什么病
需要解答的问题：有没有癌症的可能症状及患病时长：从3月10号下午开始咳嗽，一开始有一些鼻塞流鼻涕，嗓子痒痒，干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失，嗓子不痒，但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音，感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子，白细胞正常，肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘，开了5天的药，目前已经用药3天，但现在仍然咳嗽，略有减少频率，上不来气症状消失，有痰，深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。
用药情况：我这边医生诊断是急性支气管哮喘，但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片，甘氨酸茶碱钠缓释片，孟鲁司特钠片，甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
需要解答的问题：想请教医生，是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘？那么有可能是什么问题？血常规白细胞正常，有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗？
想看看医生的诊断，治疗哮喘的药还要继续吃吗？
