问题详情

阿姨您好，谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣，还需要再追问您几个问题：
1.平时是否有噪音接触？是否长期带耳机？既往由于中耳炎病史？

2.出现耳鸣以前是否有感冒？是否鼻塞？流涕？感觉那边耳朵耳鸣严重一些？

3.是否有耳痛？耳闷塞感？耳朵流水流脓？天旋地转眩晕？是否有明显听力下降？

您好，目前按照您纯音听阈测定和鼓室图检查结果，诊断考虑还是一个突发性耳聋的可能性更大。

纯音听阈测定显示双耳轻度感音神经性聋，正常情况下双耳的听力是在25分贝以上，您的双耳的听力都是轻度的下降，左耳气道平均语言频率是31.7分贝，右耳平均语言频率是33.3分贝。两耳的听力相差不大。

鼓室图双耳都是“A”型的，是正常的。

这个还是考虑是突发性耳聋的可能性大。突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋，多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉，遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候，容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。

临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管：如血栓通等，营养神经药物：如甲钴胺等，改善微循环：如银杏叶提取物（金纳多）等，以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗，效果还是不错的。

另外如果有鼻塞的情况，这个需要考虑可能合并咽鼓管功能不良的情况，最好加上鼻用糖皮质激素喷鼻，用以改善咽鼓管黏膜的水肿，改善中耳的通气。

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。（具体见下图）
咽鼓管的生理作用主要有：
1.保持中耳内外压力的平衡；
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用；
3.防声作用，能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室；
4.防止逆行感染的功能，可阻止鼻咽部的液体，异物及感染病灶等进入中耳鼓室。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括：过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等，中耳局部感染，飞行，潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管。
主要表现为：
1.听力减退，自己听自己说话的声音增强；
2.耳痛，急性者可有轻微耳痛，可为持续性，也可为阵发性，慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣，多为低调，间歇性，当打哈欠捏鼻子鼓气的时候，耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感，反复按压耳屏后可暂时减轻症状。


目前您治疗了一周症状还是没有明显好转，我建议复查一下纯音听阈测定和鼓室图检查。

您好，这两个药物可以连续服用1个月看看效果如何。
另外我建议加上鼻用糖皮质激素喷鼻治疗，看看耳朵闷塞感的情况是否有好转。

请用药2周后复诊，根据你恢复的情况来调整治疗方案！有问题随时联系！

祝早日康复。