王晶晶
主治医师
妇科
上海市第一妇婴保健院
休息中
5.00分
月回答 8
2020年01月13日
症状描述：
医生你好，我今天挂了广州市第一人民医院何慧仪主任的号，然后跟她说了情况后，我跟她说做个真菌培养和药物敏感的，她说念珠菌阴道炎做真菌培养和药物敏感没用，四个月没治好的念珠菌阴道炎属于顽固性的，需要吃药半年，先开了一个月的药给我吃，在这个月来了月经后塞药再加吃药，我问她我对盐酸特比萘芬阴道泡腾片过敏，会不会对咪康唑栓过敏，她说不知道，我非常害怕阴道对药物过敏，因为特别特别难受，然后我就有点担心，再次请教一下你，我现在需要如何治疗？我还没有支付今天医生开药物的费用直接回家了
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你好，感谢你的信任，你的信息我已经仔细阅读过了。
稍等一会，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。打字有些慢，请耐心等待。
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2020年01月13日
首先你目前治疗不理想，和之前不合理的用药有关系
其次，对于目前这种情况，更需要了解你目前感染的真菌对哪种药物敏感，克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，但是你之前用药效果并不好，考虑并不敏感，所以就算你用克霉唑栓用半年，甚至一年，可能治疗效果仍然不会理想，仍然不会治愈。你想想我说的是否有道理😀
盐酸特比萘芬阴道泡腾片也是常用抗真菌的药物，你用药后出现明显不适的症状，其实有可能并不是过敏，而是治疗效果不理想
咪康唑栓就是达克宁栓，也是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，但是目前临床上来看效果并不是很好。
并且药并不是用的越多越好，如果是敏感性的药物，选择一种规范化的治疗就可以了
医生给你开的伊曲康唑是广谱的抗真菌药物。这个药物可以用。
我对于你目前的建议是，目前不能做真菌培养，那么就选用伊曲康唑，或者是我昨天建议你用的氟康唑胶囊都可以，但是无论选择哪种药物，可能用药时间都会比较长，有这种可能性。
希望我的解答对你有帮助
其次，对于目前这种情况，更需要了解你目前感染的真菌对哪种药物敏感，克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，但是你之前用药效果并不好，考虑并不敏感，所以就算你用克霉唑栓用半年，甚至一年，可能治疗效果仍然不会理想，仍然不会治愈。你想想我说的是否有道理😀
盐酸特比萘芬阴道泡腾片也是常用抗真菌的药物，你用药后出现明显不适的症状，其实有可能并不是过敏，而是治疗效果不理想
咪康唑栓就是达克宁栓，也是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，但是目前临床上来看效果并不是很好。
并且药并不是用的越多越好，如果是敏感性的药物，选择一种规范化的治疗就可以了
医生给你开的伊曲康唑是广谱的抗真菌药物。这个药物可以用。
我对于你目前的建议是，目前不能做真菌培养，那么就选用伊曲康唑，或者是我昨天建议你用的氟康唑胶囊都可以，但是无论选择哪种药物，可能用药时间都会比较长，有这种可能性。
希望我的解答对你有帮助
2020年01月13日
诚挚地感谢医生的帮助，我也是考虑到用药不理想，所以我这边没有付费这次的药，我特别想尽早的把这个病看好，我换个医院做个真菌培养和药敏这样吧，这次去看病想做医生不开诊单觉得特别无助，幸好有王医生的回复帮助，非常感谢你
2020年01月13日
2020年01月13日
好的王医生，我这边到处问问看看有没有能检查的，能检查到的话我再次向您问诊看看，如果实在没有这个检查的话氟康唑需要吃多久？在线上能开药吗？是寄过来还是自行去购买？
2020年01月13日
TA的问答
症状及患病时长：多囊，经期周期会延迟，近两年时不时会有一两个月不来月经的情况。这个月月经长达20多天没有停止。
就医及用药情况：在医院检查出多囊，多至20多颗卵泡。有脂肪肝，医生开了盐酸二甲双胍片，金水宝胶囊，决雌醇环丙孕酮片，奥利司他胶囊，吃了快两个月，如图验血检查身体各种数据正常。月经量一般，颜色鲜红色。
需要解答的问题：为什么这么久月经还没有停？我还要不要继续吃药呢？好担心下个月月经不正常，打算怀孕。症状及患病时长：子宫肌瘤，患病两年
就医及用药情况：一直是随访观察，未用药
需要解答的问题：8月1日刚生产完，好像肌瘤变大了，需要特别处理吗？附件是刚怀孕和产后复查时的b超图症状及患病时长：6月2号来月经，6月7号做的B超检查：子宫内膜厚，子宫实质性占位（子宫小肌瘤）。2023年2月份公司体检报告显示子宫内膜厚。因为准备2023年底开始备孕，所以2023年5月去做了孕前检查，报告显示子宫内膜厚。从四月开始月经干净后，到下次月经来之前，这期间会断断续续有些暗红色分泌物。
就医及用药情况：HPV和TCT结果都是正常的。没有用过药。
需要解答的问题：
因为准备2023年12月备孕，现在提前检查并调整身体状态。现在检查结果是子宫内膜厚而且有子宫息肉。想问是否需要做手术？不做手术是否会影响怀孕？如果做需要做手术，建议什么时间做手术？症状及患病时长：12.5号月经结束感觉阴道内很痒，因为一年前患过霉菌阴道炎怀疑复发就去做了白带常规，显示霉菌阳性，医生给开了止痒洗液冲洗外阴和双唑泰阴道软胶囊各两盒（每天一颗一盒一周，医生说连用一周，下次来月经之后再巩固治疗一周）。及克霉唑乳膏涂抹外阴。
二次1.2号月经结束再次巩固治疗一周，用的上述药物。
三次月经于1.24开始，当天又感觉阴道发痒，考虑依然是霉菌，但是因为在经期没办法塞药又确实奇痒难忍就于1.27号自行口服氟康唑3粒，1.29号月经结束再次口服氟康唑3粒并塞凯妮汀一颗；2.1号、2.4号为巩固治疗又分别塞凯妮汀一颗。
以上药物每次使用当天就明显感觉好转，上次连用三个疗程凯妮汀后本想这次月经（即2.21）后再巩固一颗，但是前几天开始又隐约感到痒，今天白带发黄略微豆腐渣样。因为明天就来月经了，昨天去医院想再次检查医生说即使是霉菌现在也没办法用药叫我月经结束后再说。就没再塞药，请问医生这种情况是一直没治愈还是复发？本次月经结束后应该怎么用药？用药后多久再去检查？
有性生活史，平时避孕方式为避孕透皮贴，肝功正常。检查出霉菌后内裤全部换了纯棉一次性内裤，停药后以为治愈了有同房医生你好，我今年24岁，未婚，没有性生活，月经周期34天，经期7天。有时候情绪不好，大姨妈就不正常，颜色是褐色，量少，不用药的话会持续20天或以上，这种情况从我上高中就出现了，我大姨妈初潮大概在14岁，刚开始不会这样。去看医生也吃过黄体酮之类的药，但是药效只能维持3到4个月，但是我坚持每天喝一杯豆浆的话，大姨妈就能正常，不过情绪太紧张，起伏太大的话，也不管用，比如前段时间我参加了研究生考试，临近考试很紧张，这个月的大姨妈就不正常了。
想要解答的问题:
1.我这种情况是多囊卵巢综合症吗，有必要再去医院做检查吗，如果有必要的话需要做哪些检查，大概需要多少费用呢？
2.我这种情况可以只喝豆浆吗？多囊卵巢综合症是只要每个月可以正常来大姨妈就没什么妨碍吗？
3.像我这次这种大姨妈量少，淋漓不尽的情况可以吃什么药止血
