问题详情

感谢您的信任！
咱们宝贝生后43天大便金黄色，体重11斤多，体重还是很好的，反复测量黄疸数值在6~10之间，宝贝是纯母乳喂养。

从您提供的化验检查上来看，宝贝的总胆红素是81.27，以间接胆红素升高为主。宝贝的总胆红素折合成皮侧的胆红素是4.78。我认为宝贝的胆红素是正常的，因为新生婴幼儿的肝酶代谢胆红素的能力还不完善，他们的黄疸数值普遍比咱们成人要高的，一般情况下认为，小于7或者是在2~5之间就是正常的，宝贝现在的胆红素数值是小于5的，是正常范围。

目前孩子不存在黄疸的情况。因为经皮测量的胆红素数值是有误差的，咱们既往测量胆红素数值在6~10之间的确是有些偏高，但是抽血化验检查，这个是更准确的，目前来看呢，你也没有必要担心是因为正常的😊

在临床上以间接胆红素升高为主的疾病可以鉴于：
1，新生儿溶血性黄疸。常常见于妈妈是o型血，而孩子不是o型血，或者是妈妈是熊猫血型，孩子不是熊猫血型的情况。
2，母乳性黄疸，吃母乳的宝贝可以出现黄疸的情况。
3，先天性甲状腺功能低下导致的黄疸。这个足底血筛查是正常的，可以排除的。
4，感染的情况，比如说肺炎呀，脑炎呀等。孩子没有发热等不适，这个也是可以排除的。
5，头皮血肿，比如说有的宝宝顺产经过产道的时候，头皮上会出包块。这些头皮血肿也可以导致胆红素数值比较高，持续时间比较长。
6，一些少见的遗传代谢病。咱们肯定是不考虑的。
7，先天性巨结肠等排便不畅的情况，咱们孩子不考虑的。

宝贝生后体重增长良好，纯母乳喂养。一般情况良好，既往黄疸数值6~10之间，轻度的高一些，我考虑母乳性黄疸的可能性是最大的。

我的建议如下
1，母乳性黄疸小于15是不需要处理的。
2，当然你也可以给宝贝口服肠道益生菌，也有助于胆红素的排出。
但就目前来看，我认为没有这个必要。
3，注意保持大便通畅，天气好的时候给宝宝晒晒小手小脚，日光直射也有助于退黄

宝贝其他一些箭头的变化，比如说总白蛋白等，这些都是这个年龄阶段的特点。

没有什么大碍的，我认为是正常的，您不需要担心的。祝宝贝健康成长，有疑问咱们再沟通！

宝妈首先皮测欠准确的，根据临床上的经验，皮测普遍比出血化验肝功里面查的胆红素要高的，咱们呢还是以血液里的为准

因为应用而代谢胆红素的能力不完善，但没发育也不成熟，只要是吃的母乳胆红素多少会有一些波动，这个是没有什么大碍的，只要小于食物也不需要处理，尤其是咱们孩子，一般情况是好的，生长发育也是正常的，这个就更无需担心了

小宝宝皮肤粘膜非常的脆弱很娇嫩，如果室温比较高，开着暖气比较干燥容易口唇干燥起皮，另外呢，如果妈妈吃的比较咸了，孩子也容易。所以，尽量的保持空气湿度在50~60%，妈妈不要吃的太咸了。

因为新生儿代谢非常的旺盛，所以经常有眼屎的情况，如果没有眼白发红，这个不需要干预，如果有眼白发红眼屎明显增多，这种情况下就不排除结膜炎的情况，必要的时候就要带孩子眼科就诊一下更放心了。外妈妈吃的比较咸了呀，或者说是干燥啊，都容易引起眼屎啊。

偶尔吐泡泡是孩子唾液腺发育的正常现象，只要呼吸平稳，没有咳嗽就是正常的~

目前可以接种疫苗的

体温37.2一下都是正常的，新生儿体温调节能力还不完善，在哭闹吃奶后会出现体温升高，但一般不超过37.6的，宝宝一过性体温升高没有什么大碍的~

祝宝宝健康成长！