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您好，根据您的情况初步考虑胆囊结石，梗阻性黄疸。建议您完善上腹部CT检查/MRCP检查明确胆总管下端是否有结石梗阻，如果有结石梗阻根据胆总管粗细决定是否一期腹腔镜取石加胆囊切除；如果胆总管小于8MM建议先行ERCP取石，再行胆囊切除术，希望能够帮到您。

您好，我建议先明确胆总管里面是否有结石，转氨酶胆红素升高考虑胆总管结石梗阻可能性大，一定要查清楚是否合并胆总管结石。转氨酶稍高一点问题不大，不是手术禁忌。但是遗漏的结石会再次引发腹痛，单纯切除胆囊难以治愈。当然，如果腹痛消失，肝功能持续好转也不排除胆总管结石掉入小肠可能性大，这时便不用处理胆总管，单纯切除胆囊即可。血压可能因腹痛进一步加剧，围手术期可以控制平稳情况下问题也不大。希望能够帮到您。