2020年01月12日
第1次提问
医生您好:女,23岁。去年12.25在人民医院确诊了甲亢。当时甲状腺已经有一点肿了,突眼也很明显。心慌手抖都很厉害。 去年三月在同家医院b超体检出甲状腺肿大。但是没在意。过去一年走几步就开始喘气。 12.25在医院做了抽血和心电图。之后医生也没说别的就给我开了三种药,叫我吃完时候来复查。赛治、盐酸普萘洛尔片、利可君片。均是一日三次服。 上周五是最后一次药。当天晚上起了很严重的过敏反应吧?皮疹一大片,先从肩膀开始然后很快蔓延到脖子、脸、胸口、肚子、大腿四肢。痒到睡不着,等到周六早上买了氯雷他定才稍稍控制住。 到今晚为止皮疹的情况也没有变好,痒的地方留有红色痕迹,一到晚上就开始痒吃了他定也是这样。这两天一直在一天一颗他定,医生开的药吃完了。打算明天换成去肿瘤医院看看。 在吃药的这两周内,我的体重涨了快有20多斤,本来的90-92斤到现在105-110这样。皮疹也很严重,特别红,痕迹明显。 主要是想问问医生1.针对我这个过敏和体重,是否有别的药物可以选择,还是说只要是治疗就不能避免。2.吃药到现在突眼和脖子肿缓解不大。出现这些问题之后我不太想吃药了,别的治疗方案是怎么样的

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2020年01月12日
李静医生
你好!你目前的过敏应该是赛治引起的,就是需要停药再加抗过敏药物,单用氯雷他定可能不够,需要再去皮肤科加上别的药。另外,你可以把用药前的甲功发给我看看吗?而不是你写在纸上的那个。因为一般的甲亢促甲状腺激素不是升高的,而是该下降才对。如果是Graves病引起的甲亢,用赛治过敏的话,还可以换用丙硫氧嘧啶。不过也有百分之五十左右的人可能同样会出现过敏。也可以选择碘131。
李静医生
一般甲亢的治疗有3种方式,药物,碘131和手术。手术一般除了甲状腺很大导致呼吸困难,或者合并甲状腺癌,其他一般不做。碘131的好处是起效快,复发率相对较低,缺点是大部分人未来几年会发生终身甲减,需要一直吃甲减的药物,不过甲减的药物便宜,安全。药物治疗时间一般要1到2年,复发率比碘131高些,治疗过程中需要经常复查,而且药物可能存在不良反应。甲巯咪唑(赛治)和丙硫氧嘧啶的不良反应包括但不限于:肝功异常、白细胞减少、关节疼痛、皮疹(多见于药物过敏)等,但是实际发生的人很少。
李静医生
突眼和脖子大不会好得那么快
2020年01月12日
第2次提问
医生你好: 我找了一下医院公众号的检验报告,也都是检查完了才开的药。 我从小就有过一段时间的过敏症状,现在也记不太清是什么原因造成。到初中之后才逐渐消失。 昨晚吃完他定半小时后,出现胸闷心慌心脏隐痛的症状。但是也就持续十分钟,很快就消失了。 碘131的话治疗费用治疗时间上和吃药有没有太大的区别呢?还有发胖的话以后能不能减下来?我也只是知道我奶奶是切除了甲状腺的。 谢谢医生🙏

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2020年01月12日
李静医生
碘131治疗通常是一次性的,费用一般几千,一万以内。有的人是过敏体质,可能对环境中和饮食中的一些东西过敏。你要去检查一下你的甲功,肝功和血常规。因为之前甲亢比较严重,所以体重会下降。通常甲亢好转的一个标志就是体重增加。这种以后就只能以控制饮食改变生活方式等控制
李静医生
对了,建议你近期再复查一下甲状腺彩超

TA的问答

女,25岁,哺乳期,哺乳期第四个月。怀孕之前就有甲减症状,孕期一直服用0.5-0.75片优甲乐,期间促甲状腺激素分泌正常。哺乳期两个月的时候复查甲功能,出现甲亢症状,在医生建议下停止用优甲乐。哺乳期四个月的时候再次复查,结果如图所示。请问医生现在是否要继续用优甲乐?用量?是否影响哺乳?多久再次复查? 症状描述:容易疲倦,睡觉时间较长,吃了鸡蛋会不舒服。 患病时长:超过3年 医院检查:华西附二和成都416医院多次检查过 用药情况:怀孕期间和哺乳期前两个月用药为0.5-0.75片,前期一直用的0.5片,孕后期用药0.75片。李医生,您好,怀孕时检查餐2血糖略高,期间一直控制饮食并在家监测血糖,餐2从未超过6.7,孕期只增重17斤。今天产后复查血糖,餐2仍然略超一点,产后也比较注意饮食,因在哺乳,请问该怎么办呢?李医生你好!我现在怀孕29➕4,糖耐在27周做的,当时过了,昨天早上空腹我测血糖5.6 ,今天早上测的血糖空腹是5.3,早餐一小时后我测了血糖为8.5。像现在这个情况怎么办?我妈妈有糖尿病史,我现在比较担心,需要去医院检查吗?还是怎么?医生您好,我上次跟您咨询过,我检查出甲亢,上次的报告你应该还能查看吧?我就不发了哈!上次检查出之后我把宝宝奶断了然后开始吃药,甲流咪挫,吃了一周,今天去复查,b超显示是桥本,甲亢的指标降了一些,肝功好像有点影响。麻烦您再看看,另外查了尿碘有点高,因为今天看诊的医生有事,看了报告就急忙走了,开单的时候跟我说要看看要不要限碘还是什么,之前检查后我就没有再吃高碘的食物,只是午餐吃公司食堂会有碘盐,早晚家中也换了无碘的。麻烦您看看我这个需要严格限制碘吗?另外这个桥本就跟之前的诊断甲亢有点点不一样嘛?这个怎么治疗和饮食那些呢?还有我吃一个星期药指标都降了不少了,今天医生说要一个月再复查,时间会不会有点长?我怕变甲减,麻烦您指导一下,谢谢。因为今天医生很着急走,所以我没有细问,麻烦您了!上次的报告在之前的问诊里面您应该可以查看,不行我就再发您哈!谢谢 医生:本人42岁,身高150,体重46公斤。今天检查空腹血糖为6.81,糖化血红蛋白为5.2,请问能否确诊为糖尿病?