2020年01月12日
第1次提问
你好,大夫。我们家小孩出生34天。现在吃的母乳。白天一个半小时吃一次,吃完之后总是吐奶,而且总是皱眉头无缘无故的哭两声,拉便便大概2.3个小时一次吧。嘘嘘比较频繁纸尿裤比较费,便便的颜色是黄色的。白天感觉睡觉时间也比较短,总是睁着眼睛在哪玩。晚上比较乖,9点吃一次睡到12点,一点再睡能睡到5点。请问小孩这种情况正常吗? 还有就是小孩子的胸口黄疸比较高医院不给打防疫针,我们这的医生说也不用照蓝光,因为家里还是比较冷的没有办法脱了衣服让她照太阳光。请问这个需要怎么治疗?

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2020年01月12日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
满月之后的孩子睡眠时间减少,觉醒时间延长很正常。纯母乳喂养的孩子原则上来说,喂养是按需哺乳。就在孩子什么时候需要吃就给他吃,需要吃多少给他吃多少。吃完奶以后要注意拍嗝。但即便拍不出来也没有什么大问题,偶尔有吐奶,或者顺着嘴角流的溢乳的情况都常见。随着年龄增长,两三个月之后贲门肌肉发育完善一些,这样的情况就会有逐步缓解。
因为母乳好笑话,所以吃的比较频繁的话,排便也会比较频繁,这些都和生理状况相适应。所以总体来说孩子的表现是大致正常的。
目前,孩子的黄疸确实存在,属于中等程度。这个年龄段如果体格发育都正常的话,绝大部分的原因可能是母乳性黄疸。为了接种疫苗的话,您可以选择停母乳三天,三日后复测黄疸大致正常,就可以打预防针去了。毕竟停母乳吃奶粉可能对孩子的胃肠造成影响,所以如果不是特别积极的话,也可以观察看每三到五天监测一次黄疸。只要黄疸呈现逐渐下降趋势就没问题,一直到黄疸基本退至正常再去打预防针。照太阳光的方式退黄效果并不理想。而且秋冬季节很容易把孩子冻感冒,所以不作推荐。但如果随着你时间延长,黄疸并没有明显的消退,或者甚至有加重的趋势,就应该带孩子去医院查一下血常规,肝功能,优生四项,血培养和遗传代谢等,因为毕竟有少部分的病理性黄疸是因为有感染存在,或者甲状腺问题,或者肝胆问题,或者其他的特殊病毒感染遗传代谢的问题等,很多原因,需要今早查明,作必要的治疗。
2020年01月12日
第2次提问
谢谢您的解答。我现在如何判断她是否饿了? 现在的情况是不让吃就哭,吃了之后又经常吐奶,拍下几个奶嗝以后还是吐。还有就是睡的时候必须抱着,抱着睡放那就哭。我们小两口都是新手不知道怎么应付。
2020年01月12日
曹沐琳医生
孩子饿的时候会哭闹,会有转头找奶,吸吮甚至有找奶有吃手的现象。给奶吃就行。之前说过了母乳按需哺乳。孩子什么时候需要就什么时候喂。哪怕连判断不出来是不是饿了,只要给奶他吃也可以喂。
只要不是每次都吐,或者您所说的t吐就是顺着嘴角流的那种就不用担心。吐不是说撑着了。而是说把盛了奶的胃放平以后都容易往外流。只要不呛,不用害怕,没事的。
怕后奶的话可以多抱会儿,然后再放下。
现在这个年龄段的孩子找抱,不愿意自己躺在那里正常,这是大脑觉醒时间变长,逐渐发育出情感需要的表现。是正常的。
平躺着放不下,可以试试侧卧。包裹稍微紧一点儿。孩子有被环绕感,安全感会好一些,可能就会容易入睡些。
曹沐琳医生
总体来说这些表现都是这个年龄段的孩子非常常见的表现都是正常的。对于大人的依赖程度,每个孩子不太一样,不一而足,

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?