问题详情

恩溢家长您好，问题收到了，宝宝鼻塞严重影响睡眠，多种方法均效果不明显，目前需要家长完善一下病史信息：
1、家庭成员有鼻炎、哮喘、荨麻疹、其他过敏情况么？
2、宝宝有湿疹病史么？
3、生理盐水如何使用的？滴鼻还是洗鼻？
4、家人有生病或者不舒服的么？宝宝之前有接触过病人么？
5、室内温度、湿度如何？有花草宠物么？

好的，补充的信息收到了，由于手机打字较慢，详细回复请家长稍后，本条不需要追问或者回复，避免浪费提问次数。

家长可能没看到上一条回复，因为我是手打，所以详细回复会有些慢，请家长稍候，一定回答详细。

根据目前家长提供的病史信息和处理措施，家庭成员中多人有与过敏相关的病史，这是明确的家族史，提示宝宝存在过敏体质，家长可以理解，为宝宝比较敏感，受到刺激就会有表现，但宝宝目前年龄较小，即便症状典型，也不积极的诊断过敏性鼻炎（专业术语叫做变性性鼻炎，需要反复长期的接触变应原，一般两岁以内不诊断），还是考虑普通鼻炎，但其他的护理措施可以相同，下面会详细说明，从第2次补充信息图片看，满月中的皮疹还不是湿疹，叫做新生儿毒性红斑，是一种良性变化，家长不需要担心这个名字，可自行消退，目前耳部皮疹是皮炎表现，多见于脂溢性皮炎，主要处理是卫生清洁，下面详述；

目前建议：
1、给宝宝洗鼻子，清除鼻腔内分泌物和附着敏感物质，通畅鼻道，减轻充血水肿，使用单只装生理盐水（家长使用这种就可以）、注射器等工具配合，操作过程看https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文中的视频和动图，复制链接发送到微信聊天中，点击即可打开；
一开始家长不太敢操作的，可以先使用生理性海水鼻腔喷雾器给宝宝喷鼻（一次可多喷几下），然后使用口吸式吸鼻器吸出分泌物，但这种做法不如洗鼻方法效果好，可以作为过渡措施；

2、呋麻滴鼻液是不推荐用于婴幼儿的，连续使用还会造成症状反跳，西替利嗪滴剂可用于6个月以上的宝宝，宝宝目前月龄小，属于超说明书用药，尽量不使用；

3、室内湿度可以，但温度略低，可以稍微提高一下；

4、温度提高宝宝面部就会有湿疹出现，那么要做好平时皮肤的保湿工作，每日清洁，使用清水即可，清洗后使用凡士林对皮肤进行保湿，耳部暂时不需要使用凡士林涂抹，但要注意清洁时将“可以清除掉”的结痂清除，较硬的不必强行清除，多清洗几次，分次清除，外耳道的分泌物可以用棉签蘸生理盐水清洁，里面的就不必清洁了，避免损伤；
5、备用一支 力言卓或尤卓尔 任一药膏（弱-中效激素药膏），耳部的皮损如果渗出较多，在清洁后使用药膏薄薄的涂一层；
关于湿疹的皮肤保湿和涂药方法可参看https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文；

6、不清楚宝宝是母乳还是配方奶喂养，如果是母乳的话，建议妈妈先选择性忌口，忌妈妈已经明确的过敏物质和常见的易过敏食物，如鱼、虾、蛋、奶、非本地水果坚果等，忌口期间，妈妈要补充复方微量营养素保证母乳营养；
如果是配方奶喂养，建议换用深度水解蛋白配方粉替代饮食，常用品牌有雀巢、纽迪西亚等；

7、做一个生活、饮食记录，母乳喂养的妈妈同时做，在日常生活中排查、鉴别敏感物质，如有发现及时回避。

飞蛇疱疹应该是当地的俗称，应该指的是带状疱疹，它的病原体是水痘-带状疱疹病毒，也就是引起幼儿水痘的病原，如果是急性期，要避免接触，做好保护。