2020年01月11日
第1次提问
你好,我想一下,我妈妈昨天晚上和今天晚上都发晕,刚才量的低压90高压120,压差小点,没事吧?之前做了一个心脏支架一年多了
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年01月11日
魏晓冬医生
你好,正常的收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间,舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲,不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。所以目前来讲,您母亲的地呀,也就是舒张压是有一些偏高的。

收缩压减去舒张压,所得的数值叫做脉压差,它的正常值应当是在40毫米汞柱左右。目前来讲患者的脉压差是30毫米汞柱,在临床当中认为如果脉压差小于20毫米汞柱,认为是脉压差减小。

所以目前患者的这种脉压差还算是可以,不算是很异常,您可以多放心。😊

在临床当中相对比较常见的引发脉压差减小的疾病有糖尿病、肥胖、高脂血症、心包大量积液、重度心力衰竭、严重的主动脉瓣狭窄或者是二尖瓣狭窄等。

目前患者头晕的话,可能跟舒张压偏高有一定的关系,还有就是考虑患者可能是存在脑动脉供血不足,有机会的话其实最好去检查一下头部ct以及经颅多普勒的检查,因为一般来讲之前患者冠脉血管存在过重度狭窄,那么一般来讲头部的血管很有可能也是有一定问题的。

还有一些患者,也有可能是由于目前存在高血脂这样的问题,建议患者可以去医院再复查一下血糖,血脂,肝功,肾功,心脏彩超,一般来讲做完支架以后,最好可以每半年到一年左右就去做一下相关的体检,这样也有助于评估一下目前身体健康状况如何。

●还有就是不知道患者平日里的心率大概是多少,可以说一下具体的数值吗?这样也有助于我为患者先出一个相关的用药方案,还有就是您也可以说一下患者目前都在吃什么药物,是如何服用的?

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。还要结合运动,要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,多保持心情愉悦。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。