谢谢您的回答。
先总结一下您的基本情况:年轻男性,体重减重,发现血压升高半年,最高血压190mmHg,服药后血压可以下降,但是有头晕症状,无晕倒。
对您的建议如下.
1.您还非常年轻,这个年龄的人一般情况是不会得高血压的,所以一般情况下是要查一下高血压的原因的,比如有没有肾病,我注意到您的血钾稍高,但是没看到您的肌酐等肾功能指标,也没看到尿常规,所以建议您做一下确认一下您的体检单是否包含以上项目,如果没有就要查一下。
2.除了肾病以外,还可能有其他的因素比如Cushing综合征,肾上腺肿瘤等,这些都是需要鉴别的因素,因为检查内容多,且比较复杂,因此建议您住院检查。这些原因引起的高血压叫继发性高血压,您还年轻,如果是这些原因引起的,如果可以治愈原发病,高血压是可以治好的。当然您的高血压也可能是因为体重引起的。
3.您的体重比较重,不管是什么原因引起的高血压,您需要适当的减轻体重,一来可以降低血压,二来可以改善打鼾,进一步降低血压。
4.如果您换药之前血压就是130/90mmHg左右,那么您现在的头晕跟血压的关系可能就不太大,目前您用的降压药中的一种是美托洛尔,可能会引起心跳偏慢,所以需要您数数脉搏,如果低于60次,需要把这个药停掉。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!