2020年01月11日
第1次提问
医生你好,3天前去你们龙华门诊,谢医生给我开的这两种药,前几天吃效果好。今天吃完后,头晕,血压,130多,90多,现在还晕!

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2020年01月11日
董小莉医生
您好,谢谢您的信任和耐心等待!
有几个问题需要您回答
您的资料显示的是您的真实年龄和体重吗
您打呼噜吗,有吃过激素吗
您的血压升高多久了,平时是多高,最好血压多少
除了头晕,您有恶心呕吐的症状吗,胸闷气短有吗,心慌吗,这个血压是左胳膊还是右胳膊的,能量一下另一只胳膊的血压吗
谢谢


第2次提问
32岁205斤,偶尔打呼噜,没吃过激素,9月查出高血压的,平时吃药控制在130 90左右,就头晕,蒙蒙的,没有恶心呕吐,偶尔胸闷气短,心慌!测血压是右胳膊
2020年01月11日
董小莉医生
好的,谢谢您的回答。
您9月份发现血压升高,是因为不舒服去看医生发现的,还是因为体检发现的。
有没有查过高血压的原因,如果查过,查了哪些项目,这些检查结果正常吗?
如果当时有不舒服,具体是怎么不舒服?当时发现时血压具体多高,平时不吃药的时候最高多少?
您在这次看医生是换了药吗,之前吃的是什么降压药,辛苦把降压药的名字和吃多大剂量告诉我一下,谢谢
2020年01月11日
第3次提问
因为不舒服,头蒙蒙的,就去量血压了,做了生化大全检测,颅内ct正常,心电图正常,当时发现高压190低压120,一直吃药,这次看医生换药了

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2020年01月11日
董小莉医生
谢谢您的回答。
先总结一下您的基本情况:年轻男性,体重减重,发现血压升高半年,最高血压190mmHg,服药后血压可以下降,但是有头晕症状,无晕倒。
对您的建议如下.
1.您还非常年轻,这个年龄的人一般情况是不会得高血压的,所以一般情况下是要查一下高血压的原因的,比如有没有肾病,我注意到您的血钾稍高,但是没看到您的肌酐等肾功能指标,也没看到尿常规,所以建议您做一下确认一下您的体检单是否包含以上项目,如果没有就要查一下。
2.除了肾病以外,还可能有其他的因素比如Cushing综合征,肾上腺肿瘤等,这些都是需要鉴别的因素,因为检查内容多,且比较复杂,因此建议您住院检查。这些原因引起的高血压叫继发性高血压,您还年轻,如果是这些原因引起的,如果可以治愈原发病,高血压是可以治好的。当然您的高血压也可能是因为体重引起的。
3.您的体重比较重,不管是什么原因引起的高血压,您需要适当的减轻体重,一来可以降低血压,二来可以改善打鼾,进一步降低血压。
4.如果您换药之前血压就是130/90mmHg左右,那么您现在的头晕跟血压的关系可能就不太大,目前您用的降压药中的一种是美托洛尔,可能会引起心跳偏慢,所以需要您数数脉搏,如果低于60次,需要把这个药停掉。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!

TA的问答

医生您好,本人女,26岁,为了治疗痤疮,长期服用泰尔丝异维A酸,今天例行血脂检查,有多个指标有差异,详见图片1,请医生看一下,是否与服药有关?还是存在其它疾病可能。 我在18年11月至19年7月间也服用过泰尔丝,期间每三个月做血脂检查,未出现异常。停药后,痘痘复发,遂于今年一月开始服用泰尔丝,先期一天一颗,后两天一颗,属于低剂量。 另外,我在去年9月血液检查中有查出纤维蛋白原略有降低。请医生综合看一下,谢谢 医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:您好童医生:本人最近一个多月头发蒙,眼不想睁,困顿。 医院检查:总胆固醇偏高,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白偏高。 用药情况:没有用药。你好医生,我爸60岁最近出现转头出现眩晕症状,来医院做了耳石检查没有问题,收缩压167舒张压86心率82美分。今天吃降压药侧的时候是收缩138舒张压82心率90每分。吃了降压药之后症状减轻。 有个奇怪的地方是我爸血压忽高忽低,今天第一次量是160和86,第二次量138舒张压82心率90每分。 图片是现在正在吃的药。 周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗