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因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

结合上次和这次的结果
1.目前没有胡桃夹综合征的依据
2.上次红细胞形态考虑非均一型为主，这次考虑混合型为主。
上次说过，红细胞可能呈现几种形态：一是大小均一，呈现圆形，这种叫正常形态红细胞或者均一型红细胞。这种红细胞为主，往往与结石或感染有关
二是大小不等，形态各异，称之为非均一型或者畸形红细胞。这种为主，往往认为与肾小球病有关。
如果两种都有，称之为混合型红细胞。
结合两次结果，目前至少不是以均一型为主。目前没有肾血管异形导致血尿的依据，没有明确的尿路感染的依据。需要考虑是否有肾小球病如隐匿性肾炎、薄基底膜肾病等（不必过于紧张，暂时不需要用药）

请问近期有无咽喉疼痛、或者反复扁桃体炎？
请问家族中其他直系亲属是否有类似情况？

建议：
1.可以再查一次尿培养进一步排查有无尿路感染
2.如果没有，就每3-6个月复查尿常规，如果没有蛋白，而且血压都正常，暂时不需要做其他治疗。

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

嗯，今天的尿常规来看，没有白细胞，而白细胞往往被认为与尿路感染有关。
你抗感染治疗后白细胞消失了，但红细胞仍存在，所以担心有感染以外的原因。

个人建议，因为近期你在当地吃过抗生素，而抗生素可以干扰尿培养的结果，所以尿培养就暂时不做，

建议暂时不做其他处理了，平时注意多喝水。一个月后复查尿常规，看是否还有红细胞。

我前面的回答，其实是考虑肾小球源性（也就是你们医生说的肾源性）的可能性。
因为你们当地按感染处理后红细胞并没有消失。所以需要考虑还存在其他原因的可能。

对于仅有红细胞尿的人群是否肾穿刺，目前意见不同意。
根据up to date的观点，单纯肾小球源性血尿不建议积极肾穿刺。而是定期复查，如有变化再穿刺也可以。
但国内也有观点会比up to date更激进一些。

我比较倾向于up to date的观点。所以建议你3-6个月复查一次，然后出现了蛋白尿或者血压增高，再考虑是否穿刺。
也就是说，目前不穿刺，但要做到严密监测。

这种情况暂时不吃药了。目前的情况，不强求血尿消失，不用药也较大概率不会短期内病情加重。