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您好，感谢您的信任及提问。总体来讲，您目前的情况不属于严重问题。详细解读如下：

大致理了下您的线索，就是第一次发现尿红细胞+-（第一次检查其实不是很严谨，这是一个定性的结果），后面进一步于1月5日复查白细胞已消失，但红细胞还有一定高出正常的水平。个人觉得在第二次检查时考虑确实为尿路感染，而在第三次白细胞下降下，感染有所控制。

当然，作为年青女性，需要明确的是三次尿常规请都排除为月经以及临近月经来时做的检查，如果这部分没有问题我们再接着说。

而在红细胞方面，从第二，三次尿常规结果来看（图4、5），这个时候的尿常规其实红细胞在人工镜检的情况下都属于正常，仅在流式细胞检查情况下可见红细胞稍高于正常，而前者的准确性要强于后者。从整体来讲，对健康影响比较轻微，考虑可能与一些尿道的轻微炎症等关系较大。若非出现典型的尿频、尿急、尿痛，不建议继续使用抗生素，可以继续动态随访观察。

感谢您的提问及信任，并欢迎进一步提出追问。

我个人觉得没有必要做肾穿刺检查，原因在于您的红细胞非常少，按照镜下血尿的诊断标准，每高倍镜视野下3个红细胞可以诊断为镜下血尿，您连镜下血尿都不能完全满足诊断标准，同时没有看到蛋白尿、肾功能不全等其他肾脏损害的证据。在这种情况下肾穿刺结果多数为正常或接近正常，没有特殊治疗，所以在这种情况下不建议行肾活检，而建议后续继续动态观察，每2—3月查一次尿常规。如果后续出现蛋白尿，甚至尿蛋白量比较大，我觉得可以考虑行肾活检，而不是现在。

关于您说的确定哪个地方在出血的问题，不能明确。第一，现在红细胞比较少，从肾脏到尿道外口任何一个点的血管畸形或者轻微炎症都可能出现这种情况，甚至阴道分泌物（不是说未婚或没有性生活这种干扰就不存在）都可能发生此种现象。这种明确就像在地球的海洋里去找一条鱼一样。鉴于很多患者可能就是长期出现尿检异常，而不对健康构成更多的影响，所以这种情况还是以动态观察为主。您可以适当延长2—3天抗生素治疗，在日常生活中注意多饮水，2周后再次复查看看，如果还是处于稳定状态以后就按正常人一样，每半年进行一次系统体检。

这个是检测方法的不同，镜检红细胞是人手工显微镜检查的结果，而后面是一个采用一种叫流式细胞机器进行的机器检测。