2020年01月11日
第1次提问
牙齿左下最里面牙龈处肿了,很疼,感觉最里面贴脸颊的部分都是肿的,导致做吞咽动作的时候嗓子也疼。这个地方原来没有肿过。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
王文勇医生
您好,感谢您的信任和选择,从描述来看,应该是智齿引起的冠周炎了。
王文勇医生
智齿冠周炎的原因:智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
治疗:智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。1.全身治疗根据病情选用抗菌药物(主要用抗厌氧菌的药物)或内服清热、解毒的中草药进行治疗。2.局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。3.患牙处理急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。强烈建议,应每天抗生素(如呋喃西林等)漱口,引流口尽量大点开放,并上碘甘油,除非是急性期,刚刚进入慢性期就可以拔除患牙,一劳永逸。
2020年01月11日
第2次提问
因为之前拔过牙拍过片子,右下最里面有颗阻生齿之前疼过,左下最里面牙齿正常生长,之前没有疼过这是第一次出现肿疼的现象。现在吃饭咀嚼都比较困难,麻烦医生开个处方,或者需不需要去医院检查?消肿后需不需要拔牙?
王文勇医生
可以先吃药,如果以后还反复疼痛,建议去医院拔除。
2020年01月11日
第3次提问
根据您的描述我应该属于急性的,因为按压有明显且强烈的痛感,并且能感觉完全肿起来了,昨天还能正常咀嚼,今天张嘴感觉也很疼。这种情况应该吃什么药?麻烦医生开个处方,谢谢
2020年01月11日
王文勇医生
对呀!属于急性冠周炎了,吃药3-5天,不能缓解的话,建议去医院输液治疗哦!忌辛辣饮食几天,保持口腔卫生清洁。