2020年01月11日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 医生你好 我从高一开始长痘那时候不是很严重但是妈妈带我去美容院挤痘效果不好并且留下了几个小痘坑 大学开始严重刚开始去医院看 医生让刷酸但是并没有什么效果 后来去做针清 现在大三 针清做了大概有一年多 每次做完好很多 但是过一段时间又长总是控制不住 而且留下了痘印 我又爱化妆 每次做完针清通过化妆一点都看不出来 但是痘痘总是反反复复 请问医生该怎么办啊

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2020年01月11日
杨焦丽医生
您好,谢谢您的信任。非常抱歉让您久等了。

根据病史和照片,诊断为寻常型痤疮。这是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。多见于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。最直接的因素就是毛孔堵塞,遗传因素,雄激素水平高,痤疮丙酸杆菌感染等是重要的发病因素。

您的情况是以炎性丘疹、痘印为主,属于中度痤疮。

不同严重程度的痤疮治疗方案有所差别。轻度的痘痘外用药即可,粉刺、脓疱多的话最好去医院清理粉刺,中度的外用药配合口服药及红蓝光照射,或者果酸治疗,重度的痘痘要口服维甲酸或光动力治疗。

您现在的情况可以用过氧苯甲酰凝胶,每天睡前使用(开始使用时可能出现皮肤干燥,脱屑,如症状太明显可间断小量使用,耐受后再逐渐增加使用次数,白天要注意保湿防晒)一次,白天可以用夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶,每天2~3次,只要选择一种即可。

如果外用药效果不够好,可以加口服药,多西环素首次两片,以后一片,一日两次饭后服用。疗程2-4周。

大一点的炎性痘痘如果很难消的话,可以到医院做激光开创治疗或者火针治疗。红蓝光照射治疗也有一定的效果。

至于痘印,可先外用喜辽妥,这个效果较弱,要一个月后才能看到疗效,且疗效有限,待痤疮控制良好,可至医院行光子嫩肤或点阵激光,对痘印、痘坑均有改善。

平时注意清洁防晒,不涂会堵毛孔的护肤品,避免辛辣刺激过甜油腻食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,避免熬夜饮酒,保持良好情绪,这些都对缓解痘痘有帮助。

痤疮的治疗是长期而缓慢的过程,望✊坚持。

希望我的回复能够给您帮助。

2020年01月11日
第2次提问
你好医生 服用这些药会出现爆痘的情况吗 因为我现在大多都是痘印 再请问一下对于闭口是只能针清吗能吃药吗
2020年01月11日
杨焦丽医生
您好!
目前为止口服异维A软胶囊可能会出现爆痘的情况。多西环素没有爆痘的证据,它的副作用在于有些患者可能会出现恶心等不适。
痘印通过外用药物及时间的推移,可逐渐好转,药物可以控制新发的痘痘。因为您除了痘印还有炎性丘疹。
吃药对闭口粉刺效果不佳,针清简单方便经济,刷酸也可以的。


2020年01月11日
第3次提问
请问医生您开的喜辽妥和班赛还有克林霉素可以一起用吗
2020年01月11日
杨焦丽医生
班赛晚上睡前使用,喜辽妥和克林霉素白天使用,间隔2个小时即可,一天的时间很长,是可以错开的
杨焦丽医生
祝你的皮肤越来越好