2020年01月10日
第1次提问
曹医生,您好。两个问题。四个多月男宝,今天上午一个小时内拉了三次,从七点到十一点共拉了五次。黄色,有血丝,有沫,臭。宝宝状态还好,轻微哭闹。晚上八点拉了两回,很稀,有粘液。连续两天中午睡中哭醒,抱起来过一会不是放屁就是拉大大。化验后显示大便转铁蛋白弱阳性,是什么意思?另外,近期宝宝吃奶时手和头会微微抖动,持续十几秒,是缺钙吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月11日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
孩子排便次数增多还稀,提示存在腹泻。有粘液有血丝,提示肠道有受损,结合便常规,提示有轻微肠炎。孩子睡觉有哭闹,一般来说有可能是腹部不适疼痛。可以多给孩子做腹部热敷和顺时针按摩,能改善胃肠道局部的血液循环,改善肠蠕动。
大便转铁蛋白阳性通常见于胃肠道有出血的情况,这个和您大便中能看到血丝相适应。
这样的情况建议规律按顿喂养。两餐之间至少间隔2.5到三小时左右,给胃肠充分休息的时间。可以适当给孩子补充点益生菌,一般是含有双歧杆菌三联或者四联活菌制剂。常用的比如金双歧,比如思连康,每次一片,每天三次。可以放入奶中同服或者碾碎单独服用。
如果发现大便粘液增多,血丝增多的情况,建议复诊复查大便常规,必要的时候加用抗生素。
宝宝吃奶时候手和头微微颤动,而之前没有发生过,首先就要注意缺钙的问题。这样的情况不是特别常见。尤其是如果每天规律服用维生素d3的孩子,反复发作的话,最好能带孩子去儿科就诊看一下,尤其是让儿科大夫看一下到底是什么样的抖动,必要的时候查一下血离子。孩子出生顺利没有缺氧什么的吧?如果有的话可能还需要警惕颅脑损伤的问题。必要的时候查一下颅脑核磁。
2020年01月11日
第2次提问
曹医生,您好。他是剖腹产,没有缺氧。这边医生给开了四种药,需要吃这么多么?除了您说的金双歧,头孢克肟,还要蒙脱石散,葡萄糖酸锌。
2020年01月11日
曹沐琳医生
金双歧可以吃,蒙脱石散是按需吃,一般在排便次数多,特别稀的时候吃,为了预防脱水。大便每天不超过4次,稀糊状的不需要吃。目前的情况可以吃一点儿,但是大便宜情况一旦转好就可以减量或停。
如果除了腹泻,除了这一个便常规没有其他的发热,粘液血丝增多的情况,可以暂时不吃头孢克肟。这毕竟是抗生素。目前肠炎并不是特别明显。至于葡萄糖酸锌,这个没有指征应用。所以目前按临床来说,吃金双歧和蒙脱石散就可以。
第3次提问
好的,谢谢您。这样要等他好了才能打五联疫苗对吧。现在四个月的他特别喜欢吃手,也有可能是病从口入吧。
2020年01月11日
曹沐琳医生
是的,疾病痊愈后至少一到两周,等免疫力恢复一些再打疫苗。否则的话容易引起不良反应,比如发热,皮疹,腹泻等。
对的,这个年龄段的孩子要注意手卫生,每天要给孩子勤洗手,做到清洁,确实有可能是病从口入。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?