2020年01月10日
第1次提问
医生您好,老人家67周岁了,是手写病情,详见图片,谢谢🙏附上最近的血糖检查结果。

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2020年01月10日
王俊英医生
您好,了解了你的情况,根据你的多次化验结果,目前你可以明确诊断为2型糖尿病。由于你的体重偏瘦,你不适合吃二甲双胍。那血糖怎么控制呢?一般年龄超过60岁以上的老人,糖尿病的控制目标:空腹小于8,餐后小于11.1就可以,根据你说的情况,你的空腹血糖基本在正常范围之内,餐后血糖增高为主,所以我建议你改为利格列汀片,每日一次,每次1/2-1/4片试试,要严格饮食管理。
2020年01月10日
王俊英医生
糖尿病饮食实际上不麻烦,主要是控制主食摄入,每日5两左右,要少量多次,鸡蛋 瘦肉 牛奶都要吃,睡前少吃一点牛肉,可以避免夜间低血糖,你的标准体重是身高厘米-105=标准体重。不要太瘦。
2020年01月11日
第2次提问
谢谢🙏我们昨晚上在药店已经买好这个药了。另请问老人长期睡眠不好,每天晚上起来两三次且两三点醒来后就再睡不着,如果吃安定就睡的好一点,但长期服用安定是否安全?谢谢您了!
2020年01月11日
王俊英医生
长期服用安定有副作用,我考虑她存在焦虑状态,可以少量口服抗焦虑药物,联合或不联合镇静安眠药,减少镇静安眠药的剂量,比较好,可以选用的药物我一会儿给你发过去。
王俊英医生
曲唑酮片 睡前一小时半片(25毫克),每日一次:安定改为右佐匹克隆片,上床睡觉时1/3片。
2020年01月11日
第3次提问
谢谢🙏之前老人家被武汉协和医院诊断为有轻度抑郁症,但老人排斥吃精神类药物,所以一直没有规范治疗。因为糖尿病也看过很多医生,医生建议都略有不同,早早期肺癌手术后压力较大,老人家不知道怎么遵医嘱更好,可能更焦虑了。整体来说您有比较详细的建议吗?感谢🙏
2020年01月11日
王俊英医生
焦虑也没有很好的解决方案,就是心理安慰,少量服药,积极参加社会活动,琴棋书画选一样练习,经常唱歌、谨慎运动,避免摔倒,我建议的曲唑酮属于抗焦虑药物,但是小剂量主要是安眠的,而且次日宿醉效果不明显,也就是对第二天的精神状态影响比较小,你可以给他试试,因为昨天已经开处方,现在不能再开方子啦。

TA的问答

症状及患病时长:我老公19年体检的时候查出血糖偏高,但是没有去处理过。(12年体检结果还是好的,中间没有体检过,直到19年体检) 21年经常餐后特别疲惫,才去医院查,空腹血糖18,确诊了糖尿病。 就医及用药情况:21年吃了一年的二甲双胍肠溶片,每天三餐饭后各吃0.5g/片,一天吃到了1.5g。但是血糖控制得不是很好。 22年去复查,空腹血糖11.9。鉴于已经吃到了1.5g/天,剂量不好加上去了,医生建议换药。(同时医生建议复查肝肾功能,都是好的。) 需要解答的问题: 我老公当时对血糖控制住没有信心,拒绝换药,同时把二甲双胍也停了,停了有半年的时间。现在我介入,想要让他重新服药。他这两天在家用血糖仪自己查,空腹 12.3,餐后2小时14.6。给他买了达格列净片,10mg/片的。还买了二甲双胍缓释片,0.5g/片的。同时家里还剩一瓶二甲双弧片,0.25g/片的。 请问医生,他是否可以二甲双胍和达格列净两者联合用药,都吃到最大剂量?还有就是我在网上查二甲双胍餐前服用效果较好,之前餐后服用是不是不太对呢?联合用药应该怎么吃,肠溶片好还是缓释片好呢?阿卡波糖他是不是吃不了,因为经常腹泻。症状及患病时长:近期体检查出促甲状腺素偏高,游离甲状腺素偏低,确诊桥本氏甲状腺炎4年,无明显不适,容易疲累 就医及用药情况:不曾就医,无用药 需要解答的问题:是否可以确诊甲减?能否给我开药?你好 我刚刚问妇科那边说我是多囊 让我吃药 调整激素 然后她说让我过来问问 控制体重的食谱 目前没有糖尿病 但是很爱吃甜的 我现在有点太胖了好像 让我过来问问餐前低血糖反应。测试血糖4.多发作的很频繁。尝试过增加肉蛋奶效果不佳。现在经常恶心,隔几天就腹泻。您好,治疗甲减的优甲乐可以和4阿司匹林肠溶片同时服用吗?因为医生都要求早餐前吃