问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我稍后会详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，抱歉让您久等了，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝咳嗽是怎样的咳嗽？单声咳嗽还是连续性刺激性咳嗽？一天大概咳嗽几次？有没有喘憋、口周青紫？呼吸有没有增快？
2.宝宝大便一天几次？每次都是上图的颜色和性状吗？从什么时候开始大便不正常的？
3.宝宝父母分别是什么血型？宝宝黄疸这几天有逐渐加重吗？宝宝出生时头颅有没有血肿？家族里有没有蚕豆病病史？
4.宝宝目前奶量，体温，精神状态，睡眠，大小便都正常吗？

宝宝家长您好，由于宝宝的症状比较多，而引起这些症状的原因也很多，还需要结合您的补充回复进一步明确原因，以便指导治疗。

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，宝宝妈妈近期有呼吸道感染，宝宝目前咳嗽伴有喘憋，呼吸急促，感喉中有痰，宝宝头部有血肿，宝宝父亲为O型血，宝宝大便不消化，伴有酸臭味，针对于宝宝目前情况，分析与建议如下:
1.宝宝父亲为O型血，所以宝宝发生新生儿ABO 溶血引起的黄疸的可能性不大，新生儿ABO 溶血多数见于宝宝妈妈为O型血，而宝宝爸爸不是O型血的患儿，结合宝宝头颅血肿，考虑宝宝黄疸与出血有关，目前宝宝黄疸值在14.2mg/dl左右，病程中没有出现激惹或者抽搐等不适，所以针对于宝宝黄疸，目前建议继续动态监测宝宝黄疸值，观察黄疸是否会逐渐下降，如果超过一个月宝宝黄疸仍无明显下降，则最好到医院检查一下肝功能和巨细胞病毒检测。可以逐渐下降就动态观察，1_2周后再次复查经皮胆红素
2.宝宝目前大便次数增多，绿色，伴有酸臭味，考虑与近期宝宝呼吸道感染有关，消化不良，宝宝妈妈近期饮食需要注意，避免辛辣刺激性食物，避免进食高蛋白和不易消化食物。同时可以加用益生菌调节肠道菌群，比如金双歧(每次500mg, 一天三次，温水冲服)或者妈咪爱(每次半包，一天两次，温水冲服)，两者选择一个即可。如果加入益生菌后大便症状仍无改善，则需要到医院查一下大便常规，以进一步明确是否继发了细菌感染，必要时加用抗生素抗感染治疗。目前不需要
3.宝宝咳嗽，伴有喘憋，小儿呼吸道感染多发生在寒冷季节或气温骤变时。 可由病毒、细菌或其他病原体感染引起。宝宝妈妈近期有呼吸道感染，考虑宝宝呼吸道感染为与呼吸道病毒感染者密切接触传染引起。由于婴幼儿的呼吸系统解剖结构特点，免疫功能尚不完善，容易发生肺炎。而小儿肺炎症状通常不典型，可以表现为伴或不伴发热、咳嗽或吐泡泡（小婴儿）、呕吐、烦躁、气促、喘憋、呼吸困难、拒食等。部分患儿可能发展为重症肺炎，需要及时就诊。年龄越小，症状越不典型，尤其是婴儿和幼儿，肺炎的症状和体征可能很轻微，有时候不易发现。宝宝目前咳嗽伴有喘憋，呼吸急促，所以建议最好到医院听一下肺部，明确肺部有无啰音，如果肺部有痰，考虑肺炎，由于宝宝年龄小，容易发生呼吸道梗阻症状，如果有继发了肺炎并且伴有呼吸急促，喘憋，则建议住院治疗。