问题详情

您好，感谢您的信任，您总结的病程很清晰。上午比较忙，我争取尽快回答您的问题。您一共有两次追问机会，请不要回复此条消息，请您耐心等待。

您好

首先总结一下病史

您为中年女性，鼻塞、咳嗽、咳痰6天。6天前咽痛，5天前流涕、咳嗽、黄痰，并应用头孢地尼和感冒药，4天前觉症状有所好转，3天前就诊加用奥司他韦、甘草片止咳；2天前女儿发热后出现头痛、鼻塞，现在严重鼻塞、咳嗽、咳白色粘痰。

既往1月前乳腺癌术后。

分析：诊断上呼吸道感染 起病后很快出现细菌性鼻咽炎，应用头孢地尼有效；期间接触感冒患者病情加重，诊断上您自己的判断也没有问题。

从目前的主要问题、鼻塞、咳嗽和白痰来说还是以新出现的病毒性感冒症状为主。
需要了解
1.您一直没有发热？您女儿体温最高多少度？有确诊甲流么？
2.目前您是否还有咽痛？鼻涕是黄的还是清的？

建议：算了一下时间，您的奥司他韦应该用够5天比较好（10粒包装，1天早晚1粒刚好5天），头孢地尼可以用到7天（虽然目前痰转白色，但是再发感染，粘膜屏障脆弱容易再出现细菌感染）。针对鼻塞，那个感冒药也可以继续服用，里面的减充血剂和抗过敏成分可以缓解鼻塞症状，一般感冒类药物最长也可以用到7天，症状好转随时停用。咳嗽继续服用甘草片就可以。可以考虑增加的是化痰药物，如处方中推荐的乙酰半胱氨酸胶囊。如果有严重咽痛、刺激性咳嗽，就诊做雾化吸入治疗效果也会很快。

疾病总是有其自然病程，即便充分用药往往也不能马上就好，一定要重视生活上的保养，您手术后机体恢复虚弱期可能正是此次发病的诱因之一，而且接触女儿您很快也中招也证明您的确存在免疫低下状态：
1、注意避免受凉、外出做好防护；居家注意避免和感冒家属密切接触，勤洗手，分用毛巾衣物。
2.保证充足的休息，多饮水，避免受凉、刺激性饮食（禁酸、辣、酒精等）。
3.勤用漱口水漱口，可以用淡盐水替代，漱口一天可以10次以上。
4.吸蒸汽。在保温杯内倒入热水，然后将口、鼻部放置在杯口内，不断的吸入热蒸汽，这样一日3次，也可以缓解鼻塞、咽痛症状。
5.晚间卧室保持温暖湿润。

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感谢您的认可

1.您女儿还是存在高热需要警惕流感，如果近期有接触感冒的小朋友可能建议也要用达菲(奥司他韦)。遵照儿科大夫建议就好。

2.您理解的用药没有问题。这些药物本身对化疗没有影响，但是您的疾病状态对化疗有影响。因为化疗会降低免疫功能，如果感染没有完全控制可能需要推迟启动化疗。建议治疗前完善血常规等检查，听专科大夫意见。

3.从您描述来看并没有想象的严重。感冒后刺激性咳嗽是常见上感后遗症，因为黏膜屏障受损导致容易受刺激，我们也叫气道高反应性。刺激性咳嗽可能会持续1-2周，治疗就是靠对症止咳，重视我提的关于漱口和熏蒸的建议可以好的快一些。此外洗热水澡泡脚等也有一定帮助。最后如果只剩下干咳症状一般不影响化疗。

希望能帮助到您，欢迎追问

祝好，如果过几天还有问题欢迎复诊咨询。