2020年01月09日
第1次提问
你好!曹医生,一岁三个月宝宝一个月大便干燥,10天大便干燥又少,不好好吃饭,前天早上吐了两次高烧39 .吃了退烧药,不烧了,昨天又拉肚子拉了7次,拉的蛋花汤,今天拉了10次,拉到最后光水,今天只尿了一次,这情况怎么办?
2020年01月09日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
根据您的描述,孩子排黄色蛋花样稀便伴有发热,结合季节,考虑存在轮状病毒性肠炎。
病毒感染没有特别针对性的抗病毒药。即便接种疫苗也不能完全防止。
早期可以出现流鼻涕发热等呼吸道感染的表现。后期就是反复频繁的腹泻。腹泻的话最重要的是预防脱水。咱们家宝宝昨天拉了一天,今天又拉了一天,只排尿一次,也就是说存在少尿的情况。不知道孩子口唇是否干燥,皮肤弹性怎么样?如果干燥而且皮肤弹性不佳的话,最保险建议去医院就诊看一下,做一下必要的便检查。脱水明显的话,应该给予适当静脉补液治疗。这是最快恢复身体的办法。
补液到一定程度后,口服补液盐是必要用的。每天至少喝三到五包的量。因为还在继续拉,喝的太少难以预防脱水。
另外就是食物应该保留淀粉类食物,比如米粉稀粥,烂面条等。暂时减少蔬菜水果,避免肉类。
由于普通的奶粉含有乳糖。而轮状病毒肠炎通常容易继发乳糖不耐受。所以不利于胃肠的恢复,可以吃不含乳糖的奶粉,也就是俗称腹泻奶粉。
益生菌建议吃。一般含有双歧杆菌的三联或者四联活菌,建议多做腹部热敷,能改善胃肠道局部的血液循环,改善舒适度。
饮食要规律,两餐之间建议至少间隔三个小时左右,要给肠胃充分休息的时间,不要一会儿一吃。
2020年01月09日
第2次提问
宝宝太小,奶,饭都不怎么吃水不喝,盐水更不喝怎么办?目前宝宝口干皮肤干燥,一直哭闹,是脱水?吃什么止泻?
2020年01月09日
曹沐琳医生
是的。是脱水。首先是喂不进去液体,而且现在这个阶段即便喂进去了,肠道也吸收困难,是需要就诊补液的指征了。再这样丢失下去的话,孩子脱水会加重,会引起比较严重的酸中毒和电解质紊乱,精神反应会差。对身体是大大不利的。故而建议儿科就诊。大夫会做必要的查体,会查血常规,会查便常规,也会查离子。以便做针对性的补液。
止泻一般用蒙脱石散。这个年龄段每次1/2袋到2/3袋,每天三次。但是需要注意的是早期不要盲目止泻。因为腹泻是排出病原体的过程。如果止泻止的过于厉害的话,会把病原体留在身体里,反而会引起病程延长。甚至会引起发热等。所以建议您按剂量吃药,不要加量。
现在最关键的事情就是要补液。补液量会偏大。要补上现在仍然在丢失的量。还要补上已经丢失了的部分。
建议您尽快带孩子儿科就诊去为好。
曹沐琳医生
孩子哭闹应该是因为胃肠不适。能做的护理工作是多做腹部热敷。改善胃肠道局部的血液循环。
2020年01月09日
第3次提问
盐水不喝,什么都不喝,今天都喝了经常止泻药,肚子不舒服贴的丁桂儿脐贴可以吗?
曹沐琳医生
丁桂儿脐贴可以用。改善循环的。
什么都喝不进去,不是办法,身体还一直在丢。等孩子真出现精神反应差的时候,就已经往往很重了。
如上条所述,孩子喂不进去是一方面,就算喂进去了,胃肠吸收能力也有限。容易增加胃肠负担。保险起见,建议及时带孩子去补液吧。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?