2020年01月09日
第1次提问
张医生好,男生五岁八个月,体重42斤,今早十点左耳剧痛,低烧37.4度。去耳鼻喉科检查有红肿炎症,没有做血项检查,开药头孢克圬冲剂,中午一点温水送服,两点起疼痛减轻,四点起疼痛基本停止,但体温开始上升,头晕无力,恶心想吐,无食欲,现在38.4度。最近南京流感严重,请问是否需要吃其他药物?有否可能是流感?
2020年01月09日
张晓静医生
你好,你的问题我已经说到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是5岁8个月的儿童,今天开始出现有耳朵疼痛,后面出现有发热,最高体温38.4摄氏度,头晕无力,恶心呕吐,没有胃口。
针对上述情况分析可见如下:
1.您的孩子为学龄前的儿童前,在西藏幼儿园对这个年龄段的孩子,如果出现我发热情况,在这个季节确实需要警惕流感的可能性。关于流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。流感确实也可能会诱发中耳炎的发作。
2.所以对于你孩子目前情况,确实需要警惕流感的可能性,对于有怀疑流感的孩子,可以直接给予奥司他韦。一次45毫克,一天两次,连续应用5天。如果利用两天之后孩子的体温还在烧的,你可以直接去医院就诊,可以复查血常规看一下有没有严重细菌感染。
3.继续对症退热:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
5.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于发热缓解,预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。
6.总的来说,对于你的孩子目前确实需要警惕流感的可能性,对于怀疑流感的孩子可以直接吃上奥司他韦,如果两天后孩子没有好转的医院复诊,或者在这个过程当中有病情加重的医院复诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。
2020年01月09日
第2次提问
谢谢医生,孩子现在体温已经39度了,打哈欠的时候耳朵会痛,身体没有力气。平时孩子比较活泼,今天从早晨到现在一直比较无力,下午一直躺在床上。现在给他吃奥司他韦,头孢是不是还要继续吃?
2020年01月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
头孢不要停,奥司他韦加上。但最好医院都化验一下更放心,血常规和流感病毒。
现在热度有39.0摄氏度先给退热。
希望一切顺利。
2020年01月09日
第3次提问
张医生,孩子一小时前吃了奥司他韦,刚才呕吐了,没吃退烧药现在体温38.8,需要今晚去医院再检查一下吗?还是坚持再吃一两天药?
2020年01月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
奥司他韦主要的副作用就是可能会引起消化道反应,出现呕吐等情况,所以你的孩子刚刚吃了奥司他韦,出现呕吐也是很常见的情况。可以再坚持吃一两天药看看,如果孩子真的精神状态很差的,你可以医院及时就诊。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药