医生您好，宝宝一个多月，发现咳嗽有一周多时间，大概一天十次左右，每次两到三声，一开始多发于吃奶后和哭闹时，我们也没放心上，渐渐平时也会偶发咳嗽，夜间我昨晚数了，在睡觉期间突然咳嗽的有三四次，尚未影响睡眠。最近开始吐奶比较多，我观察吐出来的除了奶渣以外，偶有绿色的粘液状，看起来像痰。之前都是干咳，昨晚感觉听起来有点浑浊了，似乎有痰。而且近两周夜里睡觉时感觉她鼻子不通，呼吸声重，吭哧吭哧的。挺担心的，所以昨天白天我们带去社区医院，医生说听呼吸声挺粗的，我们就去了当地儿童医院，验了血说血象确实不好（我上传图片），但是医生太忙了，没有跟我们仔细解释，想问问这个验血报告看起来严重吗，会发展成肺炎吗？儿童医院给我们开了一瓶易坦静，说先喝三五天看看没好的话要拍胸片。但是身边的朋友家人都说新生儿最好不要吃药，我也拿不定主意。麻烦给点建议。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方|儿科|丁香医生

2020年01月10日

第1次提问

医生您好，宝宝一个多月，发现咳嗽有一周多时间，大概一天十次左右，每次两到三声，一开始多发于吃奶后和哭闹时，我们也没放心上，渐渐平时也会偶发咳嗽，夜间我昨晚数了，在睡觉期间突然咳嗽的有三四次，尚未影响睡眠。最近开始吐奶比较多，我观察吐出来的除了奶渣以外，偶有绿色的粘液状，看起来像痰。之前都是干咳，昨晚感觉听起来有点浑浊了，似乎有痰。而且近两周夜里睡觉时感觉她鼻子不通，呼吸声重，吭哧吭哧的。挺担心的，所以昨天白天我们带去社区医院，医生说听呼吸声挺粗的，我们就去了当地儿童医院，验了血说血象确实不好（我上传图片），但是医生太忙了，没有跟我们仔细解释，想问问这个验血报告看起来严重吗，会发展成肺炎吗？儿童医院给我们开了一瓶易坦静，说先喝三五天看看没好的话要拍胸片。但是身边的朋友家人都说新生儿最好不要吃药，我也拿不定主意。麻烦给点建议。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方

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麦瑞芝医生

您好家长，请稍等，我先详细查阅您的资料。

2020年01月10日

麦瑞芝医生

您好家长，感谢您的信任和耐心等待，您的资料已查阅。
目前考虑支气管炎，不排除支气管肺炎可能。
孩子咳嗽，吐奶，鼻塞，有痰，查体双肺呼吸音粗糙。血常规没有太大问题，有点贫血，不过目前孩子生理性贫血期，可以暂时观察，母乳喂养的话妈妈补铁治疗。
血常规看炎症主要看c反应蛋白和白细胞，这两个指标都是正常的。对于1个月的孩子，中性粒细胞偏低，淋巴细胞偏高是正常的。血小板升高跟孩子生病后期反应性升高有关系，不用担心。
易坦静主要是化痰，没有太多副作用，有些比较敏感的孩子可能会有手脚轻微抖动，可以服用。
建议可以结合家庭雾化治疗，用布地奈德半只加异丙托溴铵三分之一支雾化，一天三次。用生理海盐水喷鼻结合吸鼻器把鼻腔分泌物吸出来，清除鼻腔分泌物和病原菌。
多喝水，多拍背，促进痰液排出，注意室内空气加湿，避免干燥，注意室内通风，避免交叉感染。
希望能帮助您。

第2次提问

谢谢医生。就是说症状考虑有支气管炎可能，但是血常规是正常的？现在这个月份的宝宝能喝白开水吗？大概每天能喝多少呀

2020年01月10日

麦瑞芝医生

是的家长，孩子咳嗽多，呼吸音粗，考虑支气管炎。目前看血常规没有明显异常。一般6月内不需要额外喝水，但是在生病期间建议喝水，喝水可以稀释痰液，促进痰液排出，可以加快排泄。可以在每次喝奶后喝水，孩子愿意喝多少是多少。保证尿量充足。

2020年01月10日

第3次提问

好的，还要麻烦请问生理性贫血是什么？是说暂时先观察，然后妈妈先补铁，提高母乳含铁吗？

2020年01月10日

麦瑞芝医生

由于红细胞破坏衰老，正常足月孩子出生后1-2个月血红蛋白开始下降，一般血红蛋白在90-100以上都可以观察，妈妈补铁即可。等孩子4-6个月开始添加辅食，补铁。祝孩子早日康复

麦瑞芝医生