2020年01月09日
第1次提问
你好王医生,我妈妈68岁,目前卧床四肢不会动,插有尿管半年啦,三餐前打胰岛素,最近半个月一直发热37.5-37.8,吃头孢和左氧氟沙星也有10天啦,一直不退热,由于活动不便,没有去医院检查,2个月前高发烧是尿路感染,在医院输液10天,这次不高热,吃药也不下,我该怎么办,想找村上医生来抽血化验一下?还是怎么办?
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年01月09日
王玲医生
你母亲吃饭是鼻饲还是经口一勺勺喂,有没有呛咳的情况,会不会咳嗽,有没有咳痰?另外你下了尿管之后每天膀胱冲洗吗?尿袋经常更换吗?尿色是什麽颜色的,浑浊吗?老人家不能动,但能用言语表达吗?身上有没有压啊(就是老百姓常说的褥疮),皮肤有没有破溃,感染?血糖控制在什么水平(血糖明显高于正常,会导致感染不易控制)的?另外每天尿多少,住的屋子热不热,你看看她的舌头干不干(主要是为了判断有无脱水热)。你自己试着每次发烧后,先给200毫升温水,观察1-2小时,看看温度有没有变化,如果体温有下降,至少说明你平时水给的不足,老年人,长期缺水,会像中暑似的出现低热的。咱们从多方面看看发热原因。感染肯定有,一方面卧床三连症(尿路感染,吸入性肺炎,褥疮),一方面脱水等都可导致低热的。
2020年01月09日
王玲医生
你把我问的问题看下,详细回复我,争取给你个明确诊断。会听诊肺部吗,有没有罗音,有没有痰鸣音。最好你能查个血常规,要看肾功和血离子的,看看有没有电解质紊乱和酸中毒,自我用血糖仪检测血糖,血糖在不出现低血糖的前提下,坚决不能太高,感染会控制不住的。让老人家张开嘴,看看口腔内有没有白膜,像口腔长白毛了一样,主要看看有没有霉菌感染。你可以把我写的这些给村医看看,让他帮你查查体,看看是否存在吸入性肺炎,如果有,你再看看血常规,如果白细胞及中性粒细胞百分比明显高于正常,说明有细菌感染,可以静点抗生素,青霉素头孢不过敏首选青霉素(哌拉西林舒巴坦)或头孢(头孢哌酮他唑巴坦)。如果有脑血栓后遗症来的卧床,不静点喹诺酮类药物(左氧氟沙星之类的),易引起抽搐。多喝水,一定多喝水。如果吃东西饮水经常呛咳,建议鼻饲。避免反复感染。
2020年01月09日
第2次提问
是一勺勺喂饭,没有呛咳,会咳嗽,但是感觉无力,咳嗽力度较小,偶尔咳痰,膀胱不是每天冲洗,两三天冲洗一次,尿袋不换,尿色可以,偶有混浊,能用语言表达,脑子比较清楚,身上没有褥疮,血糖早上空腹10点多,尿量可以主要爸爸在家护理,具体说不清,屋子里不干,喝水不少,脱水我觉得可能性不大, 王医生我明天去妈妈家,找村上医生化验血,听肺部,在给你回信,感谢你这么明确的回复,我心里敞亮多了,明天我抓紧去办,妈妈生病心里揪心,感谢!感谢!还有方便电话沟通吗?我看这俩天没有预约时间?
王玲医生
01:51
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王玲医生
00:48
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2020年01月09日
王玲医生
01:55
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2020年01月09日
第3次提问
嗯嗯,现在每天是用胰岛素笔打,三餐前6个单位,睡觉前6个单位,妈妈吃饭量不少,但是在家面食多,面条,大米,鸡蛋吃了不少,最近发烧,没精神爱睡觉,这俩天我监测一个具体血糖给你,还有尿管能长期插吗,卧床我们应该怎么护理?吃东西忌口?水果能吃吗?如果有肺炎怎么办?我爸说他在网上看和中枢神经调节不好有关?
王玲医生
01:58
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2020年01月09日
王玲医生
02:25
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王玲医生
长期卧床的患者应注意以下几点:第一点,患者长期卧床,部分肢体不能活动,应鼓励患者自己主动活动全部肢体,或者是由看护人员被动的活动患侧肢体。如果长期患侧不能移动,容易导致这一侧的肌肉萎缩、退用,不利于今后的康复,长期肢体不活动,容易形成静脉血栓,从而造成病情加重。第二点,长期卧床的患者,由于经常呛咳,容易形成坠积性肺炎,所以注意要经常坐起来,并且翻身拍背,防止这种情况发生。第三点,也是最重要的一点,长期卧床的患者要注意卧床部位的皮肤是否产生压疮,因为长期受压容易导致皮肤坏死,如果出现压疮,一定要及时治疗,不然将对患者的身体健康造成极大的危害。
2020年01月09日
王玲医生
02:29
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王玲医生
01:07
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王玲医生
02:15
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2020年01月09日
王玲医生
00:25
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王玲医生
01:13
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: