非常抱歉让您久等了,今天下午一直在抢救一个22岁的小姑娘,现在刚刚送到重症监护室。
第一,尿酸升高,有关节的肿痛发作,没有典型的关节肿痛反复发作,诊断通风没有问题,另外同时患有高血压,现在在使用吲哚帕胺控制血压,会影响尿酸代谢。换用替米沙坦会更好一点,平时还会喝点小酒。
第二,任何时候出现痛风急性发作,都可以使用非甾体抗炎药比如塞来昔布或者依托考昔每天一片或者秋水仙碱每天两次每次一片。
第三,痛风的关键在于控制尿酸,现在尿酸高一定要使用降尿酸药物,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。选择一个,建议长期使用并规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,最好能够控制尿酸在360以下。通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。
第四,同时应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
痛风在出现痛风石以及肾脏损害之前都是小问题,规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心,但贵在坚持。祝好