2020年01月09日
第1次提问
医生,我一直有慢性咽炎和甲减甲状腺结节,还有慢性鼻窦炎,这段时间咽喉处特别疼,并且口痰非常多,老是要卡出很多痰,很多又黄又浓的痰。特别难过。请问需要吃什么药吗?最近这几天在吃着调理月经的药,有没有什么药是不冲突的??还有我这个情况是不是恶化还只是单纯的咽炎发作呢?? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月09日
朱志国医生
您好,感谢您的提问和等待,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(此条不用回复)
朱志国医生
首先的话,这种情况有多长时间了?
生病之前有没有感冒受凉,吹风?
有没有发烧?有没有扁桃体发炎?
有没有胃病?胃酸反流?
有没有鼻炎?鼻涕倒流?
黄痰的话,这种时间有多久了?痰是咳嗽咳出来的,还是倒吸鼻涕倒吸出来的?
是否有做过什么检查?用药治疗?效果如何?
2020年01月09日
第2次提问
最近这一年都这样反反复复的,早上起床还有咽干咽疼的症状,没有感冒,发烧。有慢性胃炎,经常一吃进去东西或者喝水就打嗝嗳气,鼻炎的话有慢性鼻窦炎,目前好转一点。黄痰有一部分是鼻涕倒流出来的,其他的是从咽喉处清痰清出来的。这样的情况有几个月了,非常难受。目前正在备孕,不敢乱吃药!! 之前就是咽喉疼吃过蓝芩口服液,还有华素片,中药等等。但是吃的时候有用,过后个把月又开始犯了!!现在就是因为备孕也不敢随便吃药,而且胃寒吃凉性的药就会拉肚子!
2020年01月09日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
这个情况我也大概的了解。
那么从你的描述来看的话,咽喉部疼痛然后的话,有痰,痰的话,大部分还是倒吸出来的,有胃病有反酸。
那么结合临床经验考虑的话啊,咽喉部处于中间,如果有鼻窦炎鼻涕到流会刺激咽喉部疼痛。那么下方如果说有胃酸分泌过多,胃酸反流也会引起咽喉部疼痛不适。那么从你的情况来分析的话,这两方面的因素都已经包含了。
所以说,目前诊断慢性咽炎,喉咽反流,慢性鼻窦炎。

目前结合你的情况,下一步的治疗建议:
(1),那么首先第1个资料建议呢,还是需要控制这个胃酸反流症状。嗯,需要使用奥美拉唑抑制胃酸的药物,使用莫沙必利促进胃动力的药物。平时的话饮食是个七分饱,酸的,麻辣的不要吃。晚上不要加餐,睡前不要吃东西。
(2)积极治疗鼻窦炎。使用鼻用的糖皮质激素,大环内脂类的抗生素,和促进粘液排痰剂。(辅舒良喷鼻,口服切诺胶囊。罗红霉素胶囊)
(3)咽喉部可以用漱口治疗,氯己定,或者呋喃西林漱口。西地碘含片含服。
(4),如果有条件的话,可以做雾化治疗。
(5)多饮水,多注意休息,不要熬夜,受凉,清淡饮食,不要吃麻辣的东西。
2020年01月09日
第3次提问
请问你说的这些药备孕可以吃吗?我打算这个月试着怀孕。现在最主要就是痰液太多,您说的排痰的是什么药呢?还有总是鼻塞,怎么办?用过洗鼻器,但每次洗鼻子前额特别疼,就像脑子进水那种感觉!奥美拉挫备孕可以吃吗??
朱志国医生
如果备孕,药物肯定会更影响。
排痰的用切诺胶囊。
如果鼻塞,有痰,那还是考虑鼻窦炎。
鼻窦炎的治疗方案:辅舒良喷鼻,口服切诺胶囊,罗红霉素胶囊,羟甲唑林喷鼻,生理海盐水喷鼻。
奥美拉唑备孕期间吃也会有影响。
我的建议是,目前你把鼻炎和反流都彻底治疗好再怀孕,不然等你怀孕了,如果再犯病。可就不好再用药治疗了。