2020年01月08日
第1次提问
韩医生,宝宝一岁一个月,目前出牙8颗,从出牙以来一直用清水帮助宝宝清洁,一岁以后开始用牙膏,但由于宝宝配合度问题,不一定每晚都能刷牙,宝宝较喜欢吃夜奶,每晚大致两次,一岁以前次数更多。宝宝十个月的时候,发现宝宝上牙连接牙龈的地方变黄,本人不太懂准备的牙齿名称,百度了一下,应该是切牙上面变黄,下牙是正常的,还是白色,这样的情况是否为宝宝缺乏某种营养物质?还是夜奶导致?非常感谢医生 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月08日
韩金宏医生
您好,家长,感谢信任。
我组织一下,回复您,期间不要追问,免得浪费提问次数。
谢谢。
2020年01月08日
韩金宏医生
您好。家长。感谢信任。
宝宝的牙齿龋坏是我发的图片类似的这一块吗?
如果是,宝宝是乳牙龋坏了。也就是我们讲的虫牙。
可能这种牙齿唇侧的龋坏,与喝奶有很大的关系,尤其是夜奶。也叫奶瓶龋。
奶瓶龋表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广。

治疗
我们对于这种龋坏。治疗方法如下
1、龋坏不大,暂时观察,戒除不良习惯,定期涂氟保护。因为乳前牙,这个位置如果补牙的话,比较难补,而且,补牙,比较容易脱落。
2、龋坏较大,没到神经。我们可以采取补牙,但,需要定期观察,因为前牙补牙,缺点就是容易脱落。
3、龋坏较大,已经到了神经。就需要给乳牙做根管治疗了。如图2
另外,如果做治疗,因为孩子小,配合度差,我们一般采取束缚下治疗,就是绑缚住孩子,进行治疗。

现在,需要做的是,家长需定时用沾温开水的湿纱布擦洗牙面3次/天, 2岁半左右的幼儿乳牙已全部萌出, 应在可接受的条件下训练刷牙, 不一定非用牙膏, 可单用凉白开水以防误食, 使其从小养成好的口腔卫生习惯。
希望能帮到您。

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韩金宏医生
补充一下,如果前牙补牙,因为位置不好补,容易脱落。如果脱落还需要再次补牙。
如果比较浅,最好先刷牙观察一下,如果发展速度快。可考虑补牙治疗。

由于患儿年龄较小。我们一般采用束缚治疗。就是通俗所说“捆绑治疗”。对于年龄偏小、哭闹不配合的儿童,需借助辅助设备对患儿身体进行固定,以免因儿童身体、头和嘴巴动而导致致划伤、误吞误吸等,保护患儿和其他人,辅助口腔治疗的顺利完成。束缚下相比于全麻下牙科治疗,没有全麻风险问题,不受医疗设备与技术水平的限制,仍然是适用广泛的行为管理方式。
2020年01月08日
第2次提问
韩医生,感谢您的耐心回复,确实是如您发的图一的情况,面积还不算太大,等我下班回家照一张给您具体判断?那现在通过图片能够判断宝宝龋坏是否到了神经麽?如果到达神经,是否会引起牙痛?还有现在带宝宝去凃氟,一定程度上是否可以缓解龋坏?韩医生经验较丰富,您碰到的患儿中像这个月龄的,是否能够配合凃氟?谢谢韩医生,太感谢您了
2020年01月08日
韩金宏医生
您可以发个图。
大体可以判断是否到神经。但,我们一般都是磨牙看看。具体以临床操作为准。
如果龋坏离神经管比较近,是会引起牙神经疼痛,发炎的。
涂氟是缓解龋坏的一种办法,但,不是治疗龋坏的办法。只是延缓。
牙齿长出来就可以涂氟,只要我们掌握好涂氟剂量,是不存在氟中毒的现象的。
别着急,您下班后,可以拍个照片,我看看。
勿回复,避免浪费提问次数。
谢谢。
2020年01月09日
第3次提问
韩医生,宝宝睡着的时候照的,麻烦韩医生帮忙看下,谢谢

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2020年01月09日
韩金宏医生
您好。根据图片来看,龋坏不深,比较表浅。没到神经。
注意口腔卫生是关键。好好刷牙吧。希望延缓龋坏速度,坚持到5~6岁。
定期去医院涂氟也是可以的。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。