您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,具体解答分析如下:
根据您所描述的症状及阴道炎病史,考虑尿路感染的可能性大,又临近月经期,月经期间激素水平改变,阴道分泌物改变,酸碱环境改变,菌群环境改变,比较容易诱发感染。
考虑既往霉菌性阴道炎病史,女性尿道短,距离阴道近,很容易交叉感染,而且您年纪轻,通常霉菌性阴道炎老年女性多见,您这个应该和手术及术后用药相关。如果近期阴道分泌物有异常,且伴有阴道瘙痒等症状,那么建议到妇科就诊,查阴道分泌物,必要时需要同时治疗。
建议您就近三甲医院完善尿常规、尿培养(细菌真菌抗酸杆菌)和泌尿系彩超。尿常规明确是否感染;做彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石,肾囊肿,梗阻等尿路感染复杂性因素,有必要的话需要给予处理;尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌,通常尿路感染都是杆菌,但是也有少见菌,经验性抗炎都是治疗杆菌的药物,如果效果不好的话,尿培养结果出来后可以根据药敏结果调整消炎药,尤其您既往有阴道炎病史,更应该完善尿培养,如果是真菌感染的话,用药完全不一样的。
如果确实是尿路感染(尿白细胞阳性),肾功没有异常,不过敏的话,可以选择呋南妥因或者左氧氟沙星,一周后复查尿常规,若恢复正常,那就不用在意了,如果白细胞仍然异常,甚至增多,症状加重,必要时需要静点药物抗炎治疗。如果尿培养结果回报,还需要根据药敏结果调整消炎药物。
如果有感染,一定要多喝水,勤排尿,这一点很重要,这样才可以更好的冲刷尿路,排菌治疗。尿路感染跟
感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,抗炎彻底就可以了,您还这么年轻,近段时间反复感染,一定要治疗彻底才好。
如果尿常规没有白细胞,尿培养也没有阳性结果,把结果发给我,我来帮您分析判断。
查尿常规时,注意留尿规范化,非月经期及前后三天内(这两天就做吧),晨起,中段尿,尿液在膀胱存留6小时以上,两小时以内送检,以免出现假阳性及假阴性。
如果有其他不适及疑问可以随时咨询我,希望我的解答能帮助到您。祝身体健康!记得要多喝水!