2020年01月08日
第1次提问
症状描述:尿频,一天大概上十几次厕所,频繁的时候十五分钟到半小时一次 患病时长:11.29人工流产,术后有霉菌性阴道炎。之后隔几天就会有一些尿频,但多喝水排尿之后能稍微缓解,1.3日来月经,经期后几天开始又尿频 医院检查:人流术前(11.20)检查尿液中白细胞与上皮细胞增多,如图 用药情况:目前没有使用药物 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月08日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,具体解答分析如下:

根据您所描述的症状及阴道炎病史,考虑尿路感染的可能性大,又临近月经期,月经期间激素水平改变,阴道分泌物改变,酸碱环境改变,菌群环境改变,比较容易诱发感染。

考虑既往霉菌性阴道炎病史,女性尿道短,距离阴道近,很容易交叉感染,而且您年纪轻,通常霉菌性阴道炎老年女性多见,您这个应该和手术及术后用药相关。如果近期阴道分泌物有异常,且伴有阴道瘙痒等症状,那么建议到妇科就诊,查阴道分泌物,必要时需要同时治疗。

建议您就近三甲医院完善尿常规、尿培养(细菌真菌抗酸杆菌)和泌尿系彩超。尿常规明确是否感染;做彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石,肾囊肿,梗阻等尿路感染复杂性因素,有必要的话需要给予处理;尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌,通常尿路感染都是杆菌,但是也有少见菌,经验性抗炎都是治疗杆菌的药物,如果效果不好的话,尿培养结果出来后可以根据药敏结果调整消炎药,尤其您既往有阴道炎病史,更应该完善尿培养,如果是真菌感染的话,用药完全不一样的。

如果确实是尿路感染(尿白细胞阳性),肾功没有异常,不过敏的话,可以选择呋南妥因或者左氧氟沙星,一周后复查尿常规,若恢复正常,那就不用在意了,如果白细胞仍然异常,甚至增多,症状加重,必要时需要静点药物抗炎治疗。如果尿培养结果回报,还需要根据药敏结果调整消炎药物。

如果有感染,一定要多喝水,勤排尿,这一点很重要,这样才可以更好的冲刷尿路,排菌治疗。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,抗炎彻底就可以了,您还这么年轻,近段时间反复感染,一定要治疗彻底才好。

如果尿常规没有白细胞,尿培养也没有阳性结果,把结果发给我,我来帮您分析判断。

查尿常规时,注意留尿规范化,非月经期及前后三天内(这两天就做吧),晨起,中段尿,尿液在膀胱存留6小时以上,两小时以内送检,以免出现假阳性及假阴性。

如果有其他不适及疑问可以随时咨询我,希望我的解答能帮助到您。祝身体健康!记得要多喝水!
2020年01月08日
第2次提问
您好,目前经期还未结束,家里有高锰酸钾片,可以使用吗?另一位医生开了左氟什么片,可以购买吗? 尿路感染能与霉菌性阴道炎一起治疗吗?
2020年01月08日
唐杰医生
您好,现在还是月经期呀,难怪没有检查尿常规,那就只能经验性治疗了。高锰酸钾月经期间就别坐浴了,药物的话肾功正常,没有过敏的话,可以选择左氧氟沙星,口服一周,如果好转最好,否则赶紧就诊,必要时静点药物治疗,以免延误病情。

如果有阴道炎的话,必要时需要阴道用药的,但是您现在月经期也不能检查不能用药。但考虑您近阶段有过霉菌性阴道炎,这样吧,您先联合服用左氧氟沙星和氟康唑三天,观察症状,如果缓解一共服用一周,待月经结束侯三天复查尿常规,如果不见效赶紧就诊,调整药物。

期间如果有疑问及不适可以随时咨询我,祝早日康复!记得要多喝水,勤排尿,注意会阴部清洁,清水即可,健康规律饮食,适当有氧运动,提高体力免疫力,这样才能好得更快!
唐杰医生
还有,我看到您胃肠道不是很好,那药物的话就餐后服用
第3次提问
好的,谢谢您,那您给我开药还是?
2020年01月08日
唐杰医生
您赶紧去附近药店买吧,邮过去还得耽搁时间,药物很常见,不难买的。有问题随时联系!
2020年01月08日
唐杰医生
我看只有左氧氟沙星,您如果肾功没有问题,不过敏的话,先服用三天看看,如果有效继续一共七天。再买一种中成药搭配服用吧,三金片或者热淋清颗粒,效果可以更好一些。氟康唑您看看当地可不可以买吧,多找几家,要不然就先用左氧氟沙星加一种清热解毒中成药,观察着看,必要时再说。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次