2020年01月08日
第1次提问
77岁奶奶下雨滑倒,膝盖着地,这个是不是一定要开刀,用什么材料比较好?县级医院可以做手术吗?做完以后走路影响有多大? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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袁石福医生
您好,首先感谢您的咨询,非常抱歉让你久等了, 您的病情病史我已经详细阅读了。
袁石福医生
您好,病人情况已经了解了, x片可以显示左髌骨骨折,分离移位明显, 骨质疏松, 可以考虑诊断为左髌骨骨折 骨质疏松症。 请问病人有没有高血压病 糖尿病等等, 心脏彩超心电图结果怎么样? 平时身体如何?
2020年01月08日
第2次提问
有高血压病,当天血压100/200,没有糖尿病,其他检查,比如心脏彩超心电图做了都没有问题,正常的。
袁石福医生
病人摔倒,一般情况膝关节着地, 髌骨骨折,分离移位, 髌骨是膝关节屈伸运动的重要结构,如果骨折分离了,膝关节功能受限,关节会僵硬。 目前看病人的骨折情况, 如果身体条件好,需要手术治疗,保守治疗效果不好,因为膝关节需要及时功能锻炼,如果没有内固定骨折的话,容易分离移位,骨折愈合不了。 如果长期保守治疗,膝关节不锻炼也会关节僵硬。 所以必须手术治疗。
2020年01月08日
袁石福医生
先控制好高血压病, 把血压控制在140左右, 可以手术治疗,手术治疗方式就是切开放置内固定, 可以用克氏针张力带钢丝固定, 这样费用低,效果也很好。材料就用克氏针及张力带钢丝就可以了, 也可以用聚髌器,费用高一点,二者之间治疗效果都一样,没有差别。这个是一个基础手术,简单手术, 基层医院县级医院都会做。 手术治疗后,骨折固定牢靠,只要恰当的功能锻炼,积极复诊检查,不断地膝关节屈伸锻炼,基本可以恢复正常的活动功能。
袁石福医生
三个月骨折愈合后,功能锻炼好,基本上走路没有问题。
第3次提问
手术后,像她这么大年龄恢复应该很慢,以后走路,弯曲功能影响有多大,能跟之前差不多吗?
2020年01月08日
袁石福医生
建议 1 手术内固定骨折治疗
2 术后及时功能锻炼, 非下地负重屈伸活动加大范围
3 3周内需要屈伸活动达到跟正常关节一样。
4 避免过早下地负重, 至少三个月不能下地,可以在床上及椅子上锻炼膝关节屈伸活动。
5 尽早起床活动,不能长期卧床,避免肺炎尿路感染褥疮等等。
6 及时复诊, 每隔2周复查一次, 及时就诊,功能锻炼, 可以到平台咨询我 关注我。
袁石福医生
膝关节屈伸活动功能主要靠功能锻炼,恢复会很快的,3周可以到正常范围。 恢复正常了就跟以前基本差不多, 可能会有一些差别, 但问题不大,功能基本上可以正常。 没有什么特效药吃, 吃点骨质疏松药物即可。 不要相信外面的药物治疗,没有用。
袁石福医生
预祝您早日康复, 治疗期间欢迎您的随时问诊, 关注我, 我随时竭诚为你提供最优秀最好的精准治疗,避免进入误区,避免进去骗局,避免花冤枉钱,为你的健康提供最大利益, 谢谢!

TA的问答

症状描述:右手食指突然不能发力,单纯摁压时右手胳膊肘内侧附近会有明显的酸痛感,拉易拉罐拉环或者摁压打火机之类的动作时,有特别明显的力气不足感,同时手腕内侧附近会特别酸痛。 患病时长:昨晚开始突然有这种症状。 医院检查:没有去检查过。 用药情况:暂无用药,不知道用什么。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,我直接描述症状了,我妈妈47岁,一直有腰椎盘突出,但只要不干重活不感到劳累腰也就不疼,基本不怎么犯。这三四个月就是凡是坐下来一垫脚(正常垫脚高度)整个腿就会一直发抖,站着垫脚症状轻微些,很少出现。(这两个月因为工作原因需要长时间站立,但这种情况更早就出现了的)此外,双手偶尔也会有抽筋的现象(手指无法弯曲,控制不了),持续时间几分钟。没有过用药治疗,不知道这种情况需不需要去医院检查一下。(我把可能有关联的状况都说一下,麻烦您了)18年10月份第一次腰椎间盘发作,去医院拍了片子是说腰椎间盘突出,后来吃药好了,中途坐久了也会感觉腰部不舒服,但是睡一觉起来就好了,前天晚上蹲完马桶起来突然腰疼的厉害,无法站立,只有躺床上,自己也吃了一些药,目前稍有好转,但是还是痛,腰部使不上力,站立或坐都胀痛。 患病时长:18年10月第一次检查出小孩三岁,浑身上下骨关节响小孩儿,两岁半,现发现跑步走路呈内八,没感觉她疼痛,因疫情没去医院拍片。