2020年01月08日
第1次提问
林医生您好,宝宝昨天晚上七点开始不舒服低烧37.5—38.4,饭没有吃几口,晚上九点洗了澡喝了150ml的奶就睡了,凌晨一点高烧到39.5,喝了美林睡着了,早上七点起床又断断续续高烧。医院检验排除流感,口腔发现有两颗疱疹,宝宝喝奶喝水没有抵触,还吃了面包和苹果,精神状态时好时坏,抽血结果显示如下,医生说细菌合并病毒开了阿莫西林和开喉剑,需要服用吗?他的疱疹还会继续长吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月08日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的血液化验来看,明显的白细胞,中性粒细胞,以及c反应蛋白增高,确实有细菌感染的迹象,而血液化验也显示单核细胞明显增高,这是有病毒感染的迹象,孩子这确实是病毒和细菌的混合型感染了,这也是孩子发现发烧,然后体温逐渐增高,病情有加重迹象的表现,而查体,孩子咽喉部有疱疹,那么,孩子这是细菌感染伴随病毒性疱疹性咽峡炎了,那么,当前的药物阿莫西林克拉维酸钾是需要吃的,对细菌感染治疗,以及促进体温恢复非常有帮助,
不过,孩子咽喉部虽然有疱疹,但是,看视频孩子吃东西没有抵触感,没有咽喉疼痛感,那么,开喉剑就没必要用了,
建议目前除了吃阿莫西林克拉维酸钾以外,就只需要适当的用退烧药物稳定体温,等待孩子的慢慢恢复即可,
且,不能看到不发烧了就着急停药,一定要服用到孩子的体温完全稳定下来48小时之后才能停用,这样才能保证炎症消除彻底,预防病情复发,否则,孩子的炎症是非常可能死灰复燃的,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,不用特意忌口,食物种类不限制的,孩子愿意吃多少就给多少,也不要强迫喂养,
且,最近是流感病毒高发季节,孩子目前虽然已经排除了流感,但是,在生病期间免疫力会有一定的降低,所以,病程没有完全恢复前,不要带孩子外出,也不要去人流量大的地方或者任何公共场所都不要去,
家里如果有人感冒了,那么,也需要积极和孩子隔离起来,同时,目前的疱疹性咽峡炎也是有一定的传染性的,家里如果有其他小孩子,一定要积极隔离开,
同时,提醒一下,孩子当前的细菌感染多数是孩子手卫生没有做好,或者,吃了不干净的东西,或者用了消毒不彻底的餐具导致,
所以,以后预防细菌感染,需要制止孩子吃手,或者是乱咬东西或者是吃零食前没有注意干净卫生的习惯。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年01月09日
第2次提问
昨天下午吃了退烧药出汗后开始发现左右腿部有少许颗粒状疹子,今天早上更红更明显,不知道是热出来的疹子还是手足口,目前只有左右大腿有,手心和手臂,嘴巴周边和脚心都没有。昨晚宝宝奶不喝应该嘴巴开始痛了,睡觉一会儿哭,一会儿哭,温度一直不稳定,时高时低。

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2020年01月09日
林思渝医生
您好,看图片,孩子的疹子明显凸起皮肤表面,部分疹子有白色冒尖,部分疹子有轻微的小水泡,且,只是局部出现,综合来看,暂时不考虑手足口病的,考虑是过敏性丘疹了,很可能是孩子发烧,皮肤出汗,导致皮肤敏感性增加,反复皮肤和接触物摩擦,引起的过敏性丘疹出现,这类疹子,建议用百多邦(莫匹罗星软膏)给孩子外用涂抹炉甘石每天早晚各一次,促进皮肤疹子消退即可,
孩子目前虽然体温不稳定,时高时低,但是,较前比起来已经有一定的好转了,咽喉部有疼痛出现了,这是病情发展的自然病程,建议完全按照孩子的意愿来喂养,愿意吃多少就给多少,不要强迫,继续服药,等待孩子的进一步恢复就行了。
2020年01月10日
第3次提问
林医生,宝宝现在退烧了,只是现在连液体的任何东西都抗拒,昨天晚上洗澡发现腿上的疹子有如图的现象,考虑手足口吗?还是两只大腿,如果是怎么护理?麻烦阿莫西林帮忙开一下处方,宝宝现在退烧了是不是还要吃两天,一天两次一次半颗。阿莫西林我们都是磨成粉放酸奶一起喝的可以嘛?现在连液体都抗拒有什么好的建议给他服药吗?

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2020年01月10日
林思渝医生
早上好,孩子退烧了,那就太好了,从图片来看,仍然不考虑手足口病的,孩子手上虽然有水泡疹,但是,数量不多,且,没有明显红晕,疹子的水泡壁厚,不符合手足口的特点,其他部位的疹子没有疱疹的特点,综合来看,仍然考虑是过敏性丘疹了,不用额外特殊护理,就给孩子继续用百多邦涂抹,预防感染,等待孩子自行好转就可以了,
对的,阿莫西林克拉维酸钾还需要继续服用两天,用于彻底消退炎症,以防止炎症反复,孩子的阿莫西林克拉维酸钾是可以和食物一起吃的,可以融入糖水,酸奶都是可行的,
非常抱歉,根据银川互联网医院的要求,7 周岁以下患者不能开具电子处方,所以,丁香医生平台把7岁以下孩子开电子处方的端口已经关掉了,所以,没法给您开具处方,只能您去药店购买了,
孩子目前拒绝饮食,考虑是咽喉部疱疹性咽峡炎导致的疼痛,宝宝实在拒绝,实际上没有太好的方法,只能少量多次的喂,适当的诱导,喂药的时候陪孩子玩耍,分散注意力,每5分钟喂个2~3勺,慢慢的喂,应该可以喂进去的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥