翟阳
主治医师
肿瘤内科
陕西省肿瘤医院
擅长：
肺癌
、食管癌
、胃癌
、肝癌
、乳腺癌
、结直肠癌
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月08日
第1次提问
您好，翟医生，母亲15年胆囊癌，手术治疗后一直保守治疗，未进行放化疗，目前肿瘤已经扩散了，由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀，术后只给了放化疗的方案，并说明效果不一定很好，未提到靶向治疗或免疫疗法，不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗，西安这边哪个医院针对性更强一些呢？急盼，谢谢！

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2020年01月08日
翟阳医生
你好！根据目前的影像学结果 已经出现全身多处转移，一般分期晚的胆囊癌患者中位生存时间也就3-6个月，目前临床比较常用的治疗方案是吉西他滨联合顺铂的话疗，可以一定程度上改善生存，靶向治疗大多还探索中 没有很理想的治疗效果，对于PD-L1高表达的可以尝试联合免疫，大约10%左右的患者可以从免疫治疗中获益～西安这边西京医院、交大一附院还有我们医院都有在做免疫治疗，其中一附院的临床试验多一些，可以有机会尝试一些正在研究的新的药物～建议你可以先去测一下免疫治疗的相关指标，根据患者目前的体质状况，如果一般状况良好可以尝试化疗联合免疫～祝好！
2020年01月08日
第2次提问
感谢您的回复，母亲正在康复医院止疼，医生给开了信迪利单抗，说有一定帮助，想了解下，麻烦您了！
2020年01月08日
翟阳医生
信迪利单抗是国产的PD-1单克隆抗体，目前被批准用于霍奇金淋巴瘤，胆囊癌目前没有经验数据，疗效也说不准，不过跟其他的免疫治疗药相比属于价格相对便宜的，可以尝试用，但还是建议可以检测一下免疫相关指标～另外免疫治疗也有一定的副作用，比如免疫相关性肺炎心肌炎等，所以在用药期间还要严格观察，心肌酶谱 甲功 心脏彩超 等等
2020年01月08日
第3次提问
谢谢翟大夫，有个疑问想咨询下，我母亲是胆囊癌，现在发展到肝部，还有两侧锁骨，那能算作肝癌吗，可以按肝癌的法子单独处理肝部肿瘤吗，因为现在的症状主要是肝部肿瘤造成的。还有肝部的肿瘤和原发位置的肿瘤，种类是一样的吗，还是会发生变异呢？
翟阳医生
转移灶一般都是跟原发灶性质一样的，一般治疗原则也是按原发灶治疗

TA的问答

症状描述：女，39周岁，彩超结果显示双侧乳腺小叶增生，双侧乳腺多发囊肿，钼靶显示左乳内后象限有簇状钙化，BI-RADS分类：4a类。 患病时长：刚发现，2020年10月26日做的钼靶和彩超。 医院检查：郑州肿瘤医院的医生建议做手术切除，钼靶引导下导丝定位的手术。 想咨询一下您，咱们医院能不能做这个'钼靶引导下导丝定位'的手术？因为我的医保目前在西安，需要回西安做手术。大夫你好，我是给我的外婆咨询的。我外婆家住咸阳市武功县水渠村，外婆今年83岁，2020年元月初诊断为食道癌。在咸阳市中心医院做了一个月的放疗，无法吃饭、喝水。昨天去了咸阳中心医院，觉得放疗效果不佳，就回来了。今天又去了西安西京医院，医院医生说：他们只看胃下面的。这个病看不了，要去唐都医院看。于是接着又赶到了唐都医院，医生说：放疗后做不了手术，又的进行化疗。亲人们商量：想做手术把癌细胞切掉，但是听医生说做不了。家人们想给胃上插个管子把营养打进去，医生说：这样只能去西京医院。然后家人们不知道该怎么办？之前做了放疗效果不佳，现在医生建议做化疗，害怕😨效果又不佳，不知道该怎么办？西京医院的号特别难挂，我们之前挂了半个月才偶尔挂到了号，现在不知道怎办办，就回家了。我婆这么大的年龄，就这么折腾着，我心里难受很，很心疼我婆，她现在在家里，整天不能吃东西，不能喝水，这样就会被活活饿死的。请白衣天使救救我外婆，让我外婆不要再还会折腾了，我在这里会从心底感谢您的，谢谢您，求您了您好，翟医生，母亲15年胆囊癌，手术治疗后一直保守治疗，未进行放化疗，目前肿瘤已经扩散了，由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀，术后只给了放化疗的方案，并说明效果不一定很好，未提到靶向治疗或免疫疗法，不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗，西安这边哪个医院针对性更强一些呢？急盼，谢谢！男性患者60岁，今年5月初腹痛在医院检查出肠息肉，术前活检是良性肿瘤，术后息肉全检结果是腺瘤局部癌变，蒂部未见癌，让三个月后去医院复诊。昨天来医院复诊，预约到今天的腹部彩超刚做完，肠镜要到14号才能做，腹部彩超结果刚出来，您看下会不会是肝转移。因为预约不到门诊号，所以网上来问下您的看法。还有一点就是患者3年前爱喝高度酒后来戒酒了。医生，你好，28岁，女，现在孕24周，月初单位组织体检，其中肿瘤筛查十一项的结果有三项比较高，其中甲胎蛋白高出了好几十倍，这三项指标异常，我需要做什么进行复查吗？有什么要注意的吗

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