2020年01月08日
第1次提问
您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!

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2020年01月08日
张永彤医生
你好!非常抱歉回复的有些晚。
看了您母亲的资料。
就诊断而言,没有任何争议。
系胆囊腺癌术后,肝内多发转移,锁骨上转移,胰头转移,腹主动脉周围淋巴结转移。
转移途径血行,淋巴均有。肿瘤属于晚期且失控状态。就现在情况的治疗原则以姑息减症为主。指南并不推荐激进的抗肿瘤治疗。
需要您补充1目前患者最主要的症状是什么?比如黄疸,疼痛等等。2一般情况如何?
关于免疫治疗,一定要结合自身现状来决定。12.26
的血常规中血小板计数极低,不宜做任何激进的治疗。建议先调整一般情况后再考虑后续治疗。
但我也尊重并且理解你们现在想要扭转局面的心情。假如一般情况得以改善到理想状态,可以行活检或者抽血进行免疫或者基因监测等,根据结果再行选择相关分子靶向药物或者免疫治疗药物。
2020年01月08日
张永彤医生
关于那家医院免疫治疗好,我不敢妄言。
但个人推荐我们医院(陕西省肿瘤医院内三科赵征主任),这是我个人接触过的肿瘤免疫治疗方面我认为很棒的专家。
但!注意。所有抗肿瘤治疗是有门槛的,不谈经济。只谈目前病情和你提供的实验室和影像学检查,勉强治疗风险会相应增加。一定要将患者的一般情况评估好,再做治疗。

TA的问答

您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?医生您好~我外婆今年71岁,去年8月开始不舒服,医院就诊后认为是冠心病、年前不适加重做胃镜后昨天刚刚确诊癌症中1期,县城当地医院医生认为时间不是很晚位置不算很差可以做手术,家人现在关于是否来西安就诊产生了分歧,我拍了检查结果,咨询一下医生,现在的这个结果适合来西安大医院就诊吗?有没有一些专业的建议,我可以与家人协商34岁 男 左手中指和无名指间有一肿块 按压可以明显感觉到形状和大小 并且有痛感 已经存在10年以上 肿块未见发展 咨询一下是否需要重视和治疗 以及确诊需要去医院进行哪些检查医生你好。我父亲于2016年12月底、做了腺样囊性癌左颌面外科手术。一年中、左舌头一直有出现疼痛感、于是2017年3月,7月都有拍mir平扫,前后两次对比及就医查看,都认为是是后遗症。可最近复查、脸部有些变形,口水变多、左脸部麻木,左眼视力模糊现象。医生建议拍ct后认为已复发,并转移。我想问问您:1,现阶段,是不是必须进行放疗,才能有效控制加速转移?2,我爸可能不接受放疗,有什么办法可以控制吗?3,接受放疗治疗的话可以改善目前头颈出现疼痛和视力问题吗?4,如果不放疗,出现最坏情况是什么?多长时间会出现?5,放疗过程会出现其他病变问题吗?6,放疗后可以延长多久出现更坏的情况,还能控制吗?7,腺样囊性癌据说放化疗的效果都不明显,我父亲到这程度了,还有必要坚持作为局部控制放疗的方式进行治疗吗?8,现在是不是很恶化的程度了?还有多久存活的时间?