余波
副主任医师
眼眶及肿瘤
温州医科大学附属眼视光医院
休息中
5.00分
月回答 12
2020年01月07日
医生您好，有问题请您帮助：老年女性，64岁，多年前间歇性自觉眼部分泌物增多，每年秋季发作，每年大概两次，曾用地塞米松滴眼液，可好转，2年前因白内障行晶体置换术，2个月余前，患者自觉眼部有分泌物，略有干燥感，分泌物从每天下午开始见多一直持续到晚上，当地就诊诊断为结膜炎，开始用妥布霉素和地塞米松3天，自觉用药后不适，改为氟米龙和左氧氟沙星，至今共用药时间大概2个月，中途曾用过抗过敏药盐酸西替利嗪一周。自觉用上述药后略有改善，停药及减量后加重。请医生帮助判断一下大致是什么原因。
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2020年01月07日
您好，很高兴能为您解答，根据您的描述和图片，需要考虑三种情况，一是结膜炎，二是泪道阻塞引起的泪囊炎，三是泪小管炎。
一，结膜炎，这个主要是眼白血丝多，发红，如果有细菌感染，会有分泌物，我看到您用了很多眼药水，如果用了好，停了又有，结膜炎可能性就不大。一般的细菌感染，用抗生素眼药水，三天左右就会控制好。
二，泪囊炎，这个就跟家里下水道阻塞一样，堵住了，眼泪水流不下去就会出现感染，引起的分泌物多，需要门诊进行泪道冲洗检查确定，如果是泪囊炎，是需要手术治疗的，常规是内窥镜经鼻腔手术微创手术，成功率高。一般秋冬季，尤其是冷空气环境下明显。
三，泪小管炎，这个不多见，但是很多人容易误诊为结膜炎问题，一般就是内眼角处分泌物多，眼药水用了好，停了就复发。这个需要门诊裂隙灯评估。治疗需要门诊小手术处理，也很方便的。
四，您这个情况，我觉得需要好好评估一下，毕竟时间比较久了。门诊让评估一下泪道问题，泪小管炎情况。
日常生活注意，控制手机电脑使用过多，不要熬夜，避免喝酒。
愿好！
一，结膜炎，这个主要是眼白血丝多，发红，如果有细菌感染，会有分泌物，我看到您用了很多眼药水，如果用了好，停了又有，结膜炎可能性就不大。一般的细菌感染，用抗生素眼药水，三天左右就会控制好。
二，泪囊炎，这个就跟家里下水道阻塞一样，堵住了，眼泪水流不下去就会出现感染，引起的分泌物多，需要门诊进行泪道冲洗检查确定，如果是泪囊炎，是需要手术治疗的，常规是内窥镜经鼻腔手术微创手术，成功率高。一般秋冬季，尤其是冷空气环境下明显。
三，泪小管炎，这个不多见，但是很多人容易误诊为结膜炎问题，一般就是内眼角处分泌物多，眼药水用了好，停了就复发。这个需要门诊裂隙灯评估。治疗需要门诊小手术处理，也很方便的。
四，您这个情况，我觉得需要好好评估一下，毕竟时间比较久了。门诊让评估一下泪道问题，泪小管炎情况。
日常生活注意，控制手机电脑使用过多，不要熬夜，避免喝酒。
愿好！
2020年01月08日
医生您好，今天将您的初步诊断发给我母亲，但她跟我说一个多月前去检查过泪道，没有堵塞的情况，您看这种情况是什么原因引起的？谢谢
需要排除泪小管炎的情况，您带着可能泪小管炎这个问题，到门诊再评估一下。泪小管冲洗很多也是通畅的
2020年01月08日
谢谢医生，当地的医院曾经诊断为过敏性结膜炎，我母亲用药上述眼药水的同时，口服过过敏药1周，如果再次去门诊检查的话，除了泪小管炎这个诊断，是否还考虑过敏性结膜炎？非常感谢
过敏性，一般会有眼痒，这种有越揉越痒感觉，眼药水用埃美丁眼水或者帕坦洛眼水治疗就可以，一天两次，用三到五天效果很好的。可以先用眼药水试试
您自己的眼药水不要用了，就算过敏性的，您目前的眼药水效果也不好
TA的问答
症状及患病时长：余医生，您好，孩子5岁4个月，3.13学校体检，双眼视力4.6（之前学校检查视力正常），3.15到县城爱尔眼科做散瞳检查，双眼近视50度，散光50度，附赠检查结果如下，医生建议配戴眼镜，但孩子在试戴的时候不配合，请问根据目前检查结果，孩子这种幼儿阶段就出现近视，成年后高度近视是必然的吗，目前一定得配戴眼镜了吗？如果需要，是否需要再次做散瞳检查，需要佩戴多少度的眼镜适合？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两眼眼角痒（左眼角更痒，右眼角轻微一点），图片中用红圈标出来了。反复发作。时间持续有半年了。
就医及用药情况：自行购买妥布霉素地塞米松眼膏，涂抹有效。
需要解答的问题：请问是什么问题，如何根治？
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：我家儿子，今年9岁，上周学校统一体检眼睛有问题，随后去医院复查，查出已经近视，分别是150度和175度近视，下面是在苏州医院的检测单。小孩反馈在日常上课中也能看清楚黑板。
家庭中目前的措施：
1，写字都换了全光谱灯，亮度也比较亮，
2，写作业坐姿基本已经改善。
3，周末在阳台写作业，亮度和自然光更好一些。
4，周末两小时户外，非周末由于上学无法户外。
需要解答的问题：
1. 是否需要佩戴眼镜，我个人比较抵触眼镜，认为佩戴眼镜会使度数加深，是否可以暂时不佩戴眼镜，然后滴低浓度阿托品，更正日常写字坐姿，不近距离写作业，每个月检查眼轴数据。如果控制的较好，就暂时不带眼镜。
2. 如果您认为佩戴眼镜更好，可以抑制眼轴增长，需要佩戴什么眼镜，OK镜，还是那种离焦眼镜呢？这两种的优缺点都有什么呢？
3. 无论佩戴眼镜与否，都可以滴低浓度阿托品，抑制眼轴增长，是吗？副作用有那些呢？还说可以试试，有不舒服再停用。
症状及患病时长：女，40岁，双眼近视400度左右，有飞蚊症好多年了，有过突然眼前出现闪光影的情况，每次都是从小影变成大影再逐渐消失，大概20分钟左右，最近好久没有出现这种情况了，前几天有过突然晕一下的情况，看东西旋转，半分钟左右就好了，今天晚上刚突然出现眼前出现一团黑影，从视野最左到右直到消失，大概两分钟，期间有点晕不敢动。
就医及用药情况：去年确诊过飞蚊症，吃中成药半个月，没有效果就停了，之后没有就诊过
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况大概是怎么回事？今晚的黑团影有些害怕了，需要做什么检查？需要用什么药物？症状及患病时长：三天
就医及用药情况：有在用左氧氟沙星
需要解答的问题：本人两只眼睛差不多五百五十度，最近在考编，用眼比较多，然后我的左眼眨一下眼睛会很痛，不眨眼睛就不会痛，我按压我左眼眼皮也会很痛，眨眼睛痛的地方是靠近太阳穴那边的眼角，请问医生这是什么症状，需要怎么治疗，我的右眼不痛，眼睛里也不是很多的红血丝，
