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宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。宝宝的皮疹可以明确诊断为牛奶咖啡斑，它是一种较常见的色素沉着性皮肤病。大约 10%～20% 正常人群可在出生时、婴儿期或儿童早期出现咖啡斑，并可随身体的长大而增大，不会自行消退。大概还有 1% 的正常青年人也会有咖啡斑。发生咖啡斑的原因多种多样，但具体的发病机制还不清楚。以下情况可能会是一个原因但尚不能完全确定：
1.神经纤维瘤病，90% 的神经纤维瘤病人有咖啡斑。2.遗传因素，在没有得神经纤维瘤病的患者中有家族性咖啡斑的倾向，但并不一定是这样。
3.系统性疾病的一种标志，比如结节性硬化症，共济失调毛细血管扩张症等。
4.正常人也会得。
宝宝家长比较担心宝宝是否会发生神经纤维瘤。90% 的神经纤维瘤病人会伴有有咖啡斑，青春期之前出现 6 个以上直径大于 5 毫米的咖啡斑，或青春期后出现 6 个以上直径大于 15 毫米的咖啡斑，则可能得了神经纤维瘤病。神经纤维瘤并非由咖啡斑转化而来，咖啡斑只是神经纤维瘤病在皮肤层面的表现。宝宝目前身上有6处以上牛奶咖啡斑，且最大接近5cm ，提示神经纤维瘤的可能性较大，但宝宝目前年龄小，所以诊断较为困难。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝早产住院期间有没有行听力测试，以及眼底检查，有无眼底病变以及听力异常？眼底有无Lisch 结节样改变？
2.宝宝除了早产和黄疸以外，有没有其他异常？比如骨骼发育有无异常？
3.宝宝有没有检查头颅CT 或者头颅磁共振？如果检查了结果怎么样？
4.宝宝父母是否到眼科做过相关检查？有没有异常？
5.宝宝住院期间有没有测过血压，是否有高血压症状？
6.宝宝目前一般情况均良好吗？出生到现在有没有出现抽搐过？

好的，感谢您的补充。新生儿病理性黄疸与牛奶咖啡斑没有关系，照射蓝光治疗也不会导致皮肤出现牛奶咖啡斑。蓝光照射治疗，短时间内有可能会出现皮疹(毒性红斑样皮疹，而不是牛奶咖啡斑)、低热、腹泻、皮肤干燥(水分丢失)，停止照射蓝光以后上述症状会很快消失。如果因为皮肤重度黄染而长时间或者反复照射蓝光，则有可能会导致宝宝皮肤出现青铜症，表现全身皮肤(一般眼睛和会阴会保护起来不照蓝光)青铜色均匀改变，皮肤会变得暗淡很多，停止照射蓝光以后需要较长一段时间才可以逐渐恢复正常，但也不是这种牛奶咖啡斑，所以宝宝身上的皮疹与照射蓝光没有关系的。针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.定期眼科门诊随访，行眼底检查，明确有无眼底病变
2.五官科门诊随访，行听力检测
3.完善头颅磁共振检查，如果近期检查没有异常，可以在3个月以后再次复查。头颅磁共振与CT 不一样，没有辐射，所以宝宝家长不用担心宝宝做检查会被辐射的问题
4.注意儿童保健门诊定期体检，随访神经系统发育情况，本身早产儿也需要随访眼底和神经系统发育，随访智力发育水平
5.注意观察宝宝有无出现抽搐等症状
6.在宝宝的成长过程中注意监测血压变化，如果出现高血压则需要控制血压并且行进一步检查
宝宝目前除了咖啡杯以外没有任何症状，所以现在不能完全明确是否会患有神经系统瘤，所以宝宝家长不需要太担心，定期随访，如果发现或者是检查有异常及早处理就好。宝宝目前只是不能完全排除这种神经系统瘤的可能，在宝宝的生长发育过程中定期随访就好，目前不需要特殊处理，不需要太担心。

近期需要做的检查有:
1.头颅磁共振检查，进一步明确有无颅内占位性病变
2.眼科检查，观察有无Lisch 结节，虹膜突起的棕褐色结节，可通过检眼镜或裂隙灯观察
3.小儿智力测试，检查神经系统发育水平是否在正常水平
4.听力检查，明确有无耳聋以及听力损伤
5.监测血压，观察有无出现高血压
6.体格发育随访，观察体格发育是否在正常水平
7.如果条件允许，宝宝父母也可以到眼科检查一下眼底
如果上述检查都在正常范围，那么宝宝家长就不用担心，定期随访复查就好。

再次感谢您的信任，祝宝宝健康快乐成长。