问题详情

您好，感谢您的信任，请稍等一下马上回复您。

孩子目前发热、咳嗽已经两天的时间了，是呼吸道的感染，从血常规的结果看白细胞和C反应不高，目前考虑病毒性感染的可能性最大。
但是否是流感病毒感染是需要查流感病毒检测的，如果是流感需要连续口服奥司他韦5天，每日2次，中间不能间断，如果不是就不建议随意用，因为药物有胃肠道反应而且随意用容易造成药物耐药。而如果孩子没有接种过流感疫苗，如果患流感可能更多的以高热为主，可能烧到39-40度而且服用退烧药体温不容易下降。这才有可能是流感，但接种过流感疫苗再得流感发热才可能没有高热。所以如果孩子没打过流感疫苗目前体温是流感的可能性比较小，但都需要查流感病毒检测才能确诊。
而对于白细胞、C反应蛋白正常的情况，是否应用阿奇霉素还需要再明确一下病原。因为现在咳嗽的情况也在加重，明确病因后治疗更有针对性。因此现在建议查一下支原体，呼吸道合胞病毒和腺病毒的检测。如果是支原体感染就需要应用阿奇霉素，如果是呼吸道合胞病毒或者腺病毒或者其他的病毒感染，只需要对症治疗就可以了。虽然呼吸道合胞病毒和腺病毒和其他的病毒相比，也并没有特效药物，但是确诊也是比较有必要性的，因为在确定病人后能大概预测孩子病情的发展的趋势和病程的长短。
就诊的另一个目的是为了让医生听诊一下肺部是否有痰鸣音和喘息的声音，因为一旦出现了这种状况，因为如果出现了这些病症状况，就需要配合雾化治疗才更有效。因为孩子出现了食欲以及精神不如以前这种情况很有可能是支气管炎或者是肺炎造成的。
听诊后如果是痰鸣音需要应用富露施雾化治疗，如果有喘息的声音就需要应用布地奈德和万托林雾化治疗了。而且需要通过听诊确定用药雾化的疗程和频次。
而双黄连口服液这种药物对孩子目前的状况改善作用不明确，也可以不应用。