2020年01月09日
第1次提问
之前打球被踩过脚趾甲然后后来一直没好老用指甲刀剪 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月09日
第2次提问
医生您好,指甲是这个样子的,可能是之前老剪剪的,大拇指这个剪的比较严重因为之前有过瘀血一直没好,现在倒也不是很疼,被踩的话会疼,其他时候倒是正常

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2020年01月09日
王俊芳医生
您好,外伤确实会导致指甲增厚变形。比如经常穿不适合的鞋子,或者挤脚的鞋子,都会使指甲增厚。

不过从给到的图片看,更像灰指甲,也叫真菌性甲。灰指甲常见的表现有:颜色发黄、白甚至灰色;增厚;变脆;甚至畸形、脱落;无光泽。
一般可以外用:阿莫罗芬、环吡酮胺
如果严重,比如累计范围广,所有脚趾比较明显时也可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
您的只有一个指甲,因此建议外用药物,不过因为指甲增厚,外涂药物很难进入里面核心病灶,因此可以自己用刀把指甲刮薄,尤其把灰白或黄白色渣类的东东刮除,当然也可以外用水杨酸、冰醋酸、土槿皮酊等先软化指甲,然后再外用药膏,同时给予封包处理,可增强疗效。在治疗病甲时注意不要感染其他的健康指甲。而且外涂药时间不要太短,外观好后再坚持几天。

因为上述是处方药,药店可自己购买达克宁,也是一样的。达克宁软膏是非处方药,含有硝酸咪康唑 ,主要适用于:
1. 由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
2. 由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

可以先试涂一下,涂之前需要把增厚的指甲以及变成渣的碎指甲小心剔除,不过要小心不要受伤。如果有困难可以用水杨酸等先软化指甲。
第3次提问
你好,我其他的指甲是不是也有一点灰指甲那

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王俊芳医生
其他的不太明显,好像小拇指明显一点,可以都适当处理一下。
2020年01月09日
王俊芳医生
请问受伤多久了,大拇指指甲有一点缺损,另外有一点陈旧的出血点,如果是受伤后不久,也可能是受伤原因导致,如果已经较长时间指甲还如此,有可能是灰指甲。另外从第二张图片看大拇指外侧有类似老茧,请问现在还疼不疼,有没有持续被磨损或挤压的情况,如果有老茧,建议穿松软的鞋子,用热水泡脚后把硬皮修剪一下。可能会好一些。
达克宁同时涂抹。
王俊芳医生
第一张图片略有点糊,不过因为图片不会太真切,最好到医院做个详细的检查以确诊。