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2020年01月09日
女，22岁。七岁生病检查发现得大三阳，当时医疗知识匮乏，好了之后就没再复查，也不知道大三阳为不治之症。期间感冒发烧都很少。婚检的时候才知道自己还有乙肝大三阳，这是十月份检查的DNA,肝功能，12月份查的彩超。我想请问我这种情况建议服药治疗吗？我还有必要打乙肝疫苗吗
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2020年01月09日
你好。谢谢你的信任！
1、这些结果提示：病毒为6.69*10的7次方；两对半显示（1、3、5）大三阳；肝功显示正常范围；B超显示轻度弥漫性改变。
2、我国是乙肝大国，最新指南提到我国成人乙肝流行率5-6%，总共约7000万人。乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，我国主要是母婴传播。
3、我国2015年慢性乙肝指南中抗病毒治疗指针是：①e抗原阳性，病毒大于4次方，转氨酶大于两倍正常值；②e抗原阴性，病毒大于3次方，转氨酶大于两倍正常值；③肝硬化，病毒阳性。
4、你目前转氨酶处于正常范围，尚处于免疫耐受期，即体内有病毒，但病毒没有造成肝细胞损伤。所以，暂时不用药治疗，建议继续定期复查。平时生活不喝酒，心情愉快，饮食均衡。
5、一般建议每6个月复查一下肝功、病毒定量、两对半、B超、AFP等。如果出现转氨酶持续升高，需要考虑抗病毒治疗，如核苷类药物或者干扰素。
6、接种乙肝疫苗是没有乙肝的人，接种后可以产生抗体起保护作用。你不需要接种乙肝疫苗。
1、这些结果提示：病毒为6.69*10的7次方；两对半显示（1、3、5）大三阳；肝功显示正常范围；B超显示轻度弥漫性改变。
2、我国是乙肝大国，最新指南提到我国成人乙肝流行率5-6%，总共约7000万人。乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，我国主要是母婴传播。
3、我国2015年慢性乙肝指南中抗病毒治疗指针是：①e抗原阳性，病毒大于4次方，转氨酶大于两倍正常值；②e抗原阴性，病毒大于3次方，转氨酶大于两倍正常值；③肝硬化，病毒阳性。
4、你目前转氨酶处于正常范围，尚处于免疫耐受期，即体内有病毒，但病毒没有造成肝细胞损伤。所以，暂时不用药治疗，建议继续定期复查。平时生活不喝酒，心情愉快，饮食均衡。
5、一般建议每6个月复查一下肝功、病毒定量、两对半、B超、AFP等。如果出现转氨酶持续升高，需要考虑抗病毒治疗，如核苷类药物或者干扰素。
6、接种乙肝疫苗是没有乙肝的人，接种后可以产生抗体起保护作用。你不需要接种乙肝疫苗。
我病毒量很高是吗。我是118斤，身高165肝脏彩超显示肝脏回声稍粗稍强，这个是脂肪肝还是肝脏出现问题。如果对象有抗体通过性传播的几率大吗？
2020年01月09日
你好。
1、乙肝病毒复制是以多少次方来计算的，一般试剂检测范围是10的1次方到8次方。你目前是7次方，算是比较高复制状态。但病毒复制高并不代表病情严重。
2、B超上面描述包膜光滑、脾脏不大，实质回声稍粗稍强和认为判断有关。并不能说明什么。你身高165，标准体重60kg左右，所以你并没有超重，也不考虑脂肪肝。从B超描述不能说明说明问题。你也可以去郑州的医院行肝脏硬度扫描（FibroTouch或FibroScan），进一步评估肝脏纤维化程度和脂肪肝程度，这个是机器做的，比较客观。
3、乙肝有个特点，幼时感染90%都会转为慢性，成人以后感染99%都是急性过程。所以，正常成人不会感染慢性乙肝，如果接种疫苗产生抗体，就100%不会感染。和你密切接触的人，可以接种疫苗，这样更放心。
1、乙肝病毒复制是以多少次方来计算的，一般试剂检测范围是10的1次方到8次方。你目前是7次方，算是比较高复制状态。但病毒复制高并不代表病情严重。
2、B超上面描述包膜光滑、脾脏不大，实质回声稍粗稍强和认为判断有关。并不能说明什么。你身高165，标准体重60kg左右，所以你并没有超重，也不考虑脂肪肝。从B超描述不能说明说明问题。你也可以去郑州的医院行肝脏硬度扫描（FibroTouch或FibroScan），进一步评估肝脏纤维化程度和脂肪肝程度，这个是机器做的，比较客观。
3、乙肝有个特点，幼时感染90%都会转为慢性，成人以后感染99%都是急性过程。所以，正常成人不会感染慢性乙肝，如果接种疫苗产生抗体，就100%不会感染。和你密切接触的人，可以接种疫苗，这样更放心。
2020年01月09日
那我平时应该注意什么？比如饮食或者其他方面的
2020年01月09日
你好。
1、你目前乙肝处于免疫耐受期，又称HBeAg阳性慢性HBV感染。本期患者处于免疫耐受期，患者年龄较轻， HBV DNA定量水平（通常 ＞2×10的7次方IU/ml）较高，血清HBsAg也较高，HBeAg阳性，但血清ALT和AST持续正常（1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。
2、慢性HBV携带状态因处于免疫耐受期，患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症，且此期患者抗病毒治疗效果欠佳，所以目前不推荐进行抗病毒治疗。但需要强调，一部分免疫耐受期患者可能会进入免疫清除期而出现肝炎活动。因此，慢性HBV携带状态患者均建议每6·12个月进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝活组织检查，若符合抗病毒治疗指征，及时启动治疗。
3、平时生活没有什么特别禁忌，不喝酒，心情愉快，劳逸结合，定期复查。
1、你目前乙肝处于免疫耐受期，又称HBeAg阳性慢性HBV感染。本期患者处于免疫耐受期，患者年龄较轻， HBV DNA定量水平（通常 ＞2×10的7次方IU/ml）较高，血清HBsAg也较高，HBeAg阳性，但血清ALT和AST持续正常（1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。
2、慢性HBV携带状态因处于免疫耐受期，患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症，且此期患者抗病毒治疗效果欠佳，所以目前不推荐进行抗病毒治疗。但需要强调，一部分免疫耐受期患者可能会进入免疫清除期而出现肝炎活动。因此，慢性HBV携带状态患者均建议每6·12个月进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝活组织检查，若符合抗病毒治疗指征，及时启动治疗。
3、平时生活没有什么特别禁忌，不喝酒，心情愉快，劳逸结合，定期复查。
TA的问答
请问男士接种了新冠疫苗，一针的那种，影响备孕吗医生 您好 麻烦问一下 我妈妈今年54岁 是乙肝小三阳 之前去医院检查 说是病毒指标有点高 医生建议服用恩替卡韦 现在吃药已经五个月了 最近发现头发开始大把大把掉 是药物副作用吗 还是什么 每天也在服用降压药 如果是恩替卡韦的副作用 现在停掉会有影响吗被猫挠了，有印子没破皮，擦了酒精。大概一个多小时了还是有印子。需要打狂犬疫苗吗？猫是大约一个月的小野猫大夫您好！我想让您给看看肝胆胰脾超声彩超报告，对肝囊肿的诊断，我是今年一月份做的胆囊摘除微创手术，按医生要求半个月一年复查医生你好，本人22，医院检测出乙肝大三阳 这种情况是否要再做进一步检测或者用药？
