2019年05月28日
第1次提问
医生,您好。宝宝96天,纯母乳喂养。1.湿疹。用过地奈德,效果很好,但是当时湿疹没好彻底,以为有好转就可以停用,所以后面没用了。婴宝不知道药效,用过一次。图二是去医院开的药,但是当时没弄清楚用药流程,回家之后用复硼洗剂擦了两次变得更严重。也没用了。一直在用凡士林给宝宝保湿,想再次用地奈德,看到有点起皮,不知道还能不能用。特别是宝宝眼圈周围湿疹较重,不知道地奈德对宝宝的眼睛是否有刺激?还有就是宝宝爱吃手,抹了药过后宝宝会用手抹掉,总会吃进嘴里面一些,对宝宝的健康有影响吗?2.宝宝左眼从出生开始就爱流眼泪,还伴有青黄色眼屎,而且很多。右眼偶尔有眼屎,但不像左眼会流眼泪。这个是什么情况,需要用药吗?3.宝宝父亲是过敏体质,有过敏性鼻炎,这对宝宝的湿疹是否有影响?

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2019年05月28日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝96天,之前有湿疹,外涂地奈德后好转,用过婴宝1次,复硼洗剂严重;左眼爱流眼泪,眼屎多,宝宝爸爸有过敏性鼻炎,过敏体质。
根据宝宝的情况及您的提问分析及回复如下:
1、宝宝的皮疹是湿疹,湿疹是一种慢性过敏性疾病,病因复杂,可能与外界环境、宝宝体质及饮食可能有一定关系,没有特效药,一般就是注意保湿,减轻瘙痒不适,同时外涂氧化锌,一日3次;
宝宝皮疹处有起皮,可以用激素类药物如尤卓尔或者地奈德外涂,起皮没有影响的,一日2次,疗程2-4周,缓解后逐渐减量,不要一下子停掉,一开始减量改为一日1次*2天,2天一次*2天,3天一次*2天,然后停掉,这样停药后皮疹不容易反复。
宝宝眼睛周围的皮肤也可以用地奈德或者尤卓尔的,对宝宝眼睛没有影响的。
宝宝图片上的其他药物如复硼洗剂,如果宝宝外洗后宝宝皮疹有加重,就暂时不用吧,有的宝宝外用后会有一过性加重的;
婴宝处于湿疹,效果不确切,不建议应用;
夫西地酸乳膏是抗生素,对于湿疹效果不理想;
摩弥齐是激素类,如果用地奈德,就不用用这个药了。聚乙二醇液体辅料是保湿的,如果有凡士林,这个药也可以不用的。
2、护理:湿疹的护理重点是:保湿及缓解瘙痒。
关于湿疹保湿:一般建议选择油多水少的保湿霜或者膏,因为水多油少的保湿膏等因为水分挥发,可能会加重皮肤干燥。
油多水少的保湿霜比如凡士林可以给宝宝外涂,涂厚厚的一层,尤其洗脸后立即外涂。
或者,也可以用柔润保湿霜保湿,这个是属于医学护肤品中的舒敏柔润保湿系列,具有良好的保湿、抗过敏的功效,能够增加皮肤角质层含水量,改善皮肤,减轻炎性反应,改善湿疹。如薇诺娜柔润保湿霜,里面有马齿苋提取物,除了保湿,还可以治疗湿疹。您可以给宝宝试试。
宝宝平时用清水洗脸、洗澡,不要用碱性肥皂或者沐浴露,洗脸、洗澡后立即外涂保湿霜。洗澡时间不宜过长。
关于缓解宝宝湿疹瘙痒:
宝宝湿疹一般会有瘙痒,可能会影响宝宝睡眠,可以用新鲜的芦荟外涂宝宝皮疹处,一日可以数次,可以缓解宝宝湿疹瘙痒;
另外,也可以用无菌纱布蘸淡盐水湿敷宝宝皮疹处,一日3次,利于瘙痒缓解。
湿敷后保湿霜,然后再外涂地奈德。
3、饮食:母乳喂养,妈妈忌口海鲜、羊肉、香菜等食物,以免加重宝宝湿疹。
4、以上药物如地奈德、尤卓尔、凡士林、氧化锌都是很安全的,即便少许药物让宝宝吃到嘴里,也没有问题的。
5、宝宝爸爸有过敏性鼻炎,过敏体质,与宝宝湿疹有一定关系的,湿疹有一定遗传相关性。
总结一下:宝宝皮疹是湿疹,没有特效药,平时注意保湿及减轻瘙痒不适,避免过度清洁护理。可以外涂氧化锌及弱激素类药物,一般随着宝宝年龄增长,会慢慢消退,不用担心的!
关于宝宝左眼流泪多及眼屎多是先天性鼻泪管堵塞,是很常见的。
1、一般新生儿宝宝出生后鼻泪管下面会有一层膜,一般生后3-4周左右会自行破裂,如果没有破裂,会堵塞在鼻泪管下面,一些分泌物不能排出,刺激泪囊发炎,所以会有流泪,鼻屎多,这种情况是正常生理性的,一般要生后3-6月之后自行通畅。
2、可以用托百士滴眼液滴眼,一日3次,一次一滴;新生儿宝宝及婴儿宝宝只有托百士滴眼液是用药安全的!
3、可以每天给宝宝自上而下按摩泪囊区,泪囊区在内眼角处,您可以从网上搜一下具体位置,每次5分钟,一天可以按摩3到5次,可有助于鼻泪管通畅。
婴儿宝宝鼻泪管堵塞是非常常见的,您不用太担心,可以自愈;如果宝宝6个月后仍有这些症状,需要去医院检查一下。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2019年05月28日
第2次提问
医生您好,宝宝脸上和脖子上都长了湿疹,大面积的涂地奈德会对宝宝的健康和皮肤状况有影响吗?止痒的复硼洗剂如果要用,是否可以先用木瓜膏,再用复硼洗剂,再用地奈德?宝宝26号开始有点咳,26号晚上可能咳了十几声,27号白天咳了几声,今天28号偶尔也了一下,很少。但是我感觉宝宝鼻子有点堵,睡着了就有点呼呼声,不发烧,不流清涕。老爱流口水,吃奶,精神,睡眠正常。这是正常的吗?

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2019年05月28日
潘华医生
您好!您的追问我收到了!现在值班,一会详细回复您!🙏
2019年05月28日
潘华医生
您好!抱歉让您久等!
1、地奈德外用是比较安全的,即便是大面积的外涂,对宝宝皮肤及健康也没有明显不利影响的。您不用担心!复硼洗剂如果要用的话,建议先用复硼洗剂,然后再用木瓜膏,然后再外涂地奈德,如果先用木瓜膏的话,再用复硼洗剂,这样木瓜膏可能被洗掉了。
2、宝宝26日开始咳嗽,目前偶尔咳嗽,应该没有问题的,有时奶液因为胃食管返流至咽喉部可能会刺激引起咳嗽,再观察一下,小婴儿宝宝咳嗽也比较常见,只要慢慢减轻,就不要紧的。
3、宝宝鼻子堵,睡觉后有呼呼声,与小婴儿宝宝生理性鼻腔狭窄,有时候有一些分泌物引起鼻腔狭窄有关,不要紧的,再观察一下,应该会慢慢消失。另外,避免宝宝受凉,受凉之后也可能会容易引起鼻塞。
4、宝宝96天,出现流口水,但是精神、睡眠及吃奶正常,流口水也很正常的,与口腔吞咽运动不协调有关系。一般3-4个月开始出现流口水,1岁左右消失。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理